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  • 懸壅顎咽成形術 開刀

    阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)可誘發多種疾病,懸壅顎咽成形術(UPPP)是目前最常見的有效的手術治療方法

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 旋轉皮瓣移植術 微創

    皮瓣移植術的一種。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 選擇性脊神經后根切斷術 暫無相關信息

    選擇性脊神經后根切斷術(selectiveposteriorrhizotomy,SPR)可有效地解除肢體痙攣,為肢體矯形術及功能康復奠定基礎。早在本世紀初,Foerster(1908)就首先使用脊神經后根切斷術治療肢體痙攣,他采用整根后根的完全切斷,盡管這能成功地解除肢體的痙攣,但因整根后根神經完全切斷不能保留肢體的感覺,故該手術不為大多數學者所接受。半個世紀后,法國學者Gros(1967)對先前Foerster的手術進行了改進,他按照一定比例,只切斷一部分后根纖維,其結果是盡管能保留肢體感覺的完整性,但痙攣的解除不徹底,故該手術也未能得到推廣。七十年代后期,意大利學者Fasano(1978)首先報道采用電刺激法行選擇性脊神經后根切斷術,在徹底解除痙攣的同時,成功地保留了肢體的感覺,并經術后隨訪發現,相當一部分病例有明顯的功能改善。這一成功的經驗逐漸引起了各國學者的普遍重視,Fasano還將此手術稱之為功能性神經后根切斷術。八十年代,SPR手術傳入北美,Peacock(1988)對Fasano的手術方法又進一步改進,將SPR手術平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 選擇性胃迷走神經切斷術 開刀

    主要應用于有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術后或胃部分切除術后的吻合口潰瘍等。迷走神經切斷術分迷走神經干切斷術及選擇性迷走神經切斷術兩種。前者手術操作簡單,但術后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術后胃腸道功能擾亂較輕,但手術操作較復雜,適用于對手術耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術或胃部分切斷術,才能使手術完全;近年來又發展了高度選擇性胃迷走神經切斷術(又稱壁細胞迷走神經切斷術)。只切斷胃壁細胞區的迷走神經,而不必附加胃引流術或半胃或竇部切除術,可作為獨立手術施行。該術式在理論上有其極大優越性,但手術操作上要求嚴格。三種術式見示意圖[圖1]。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 選擇性胃左靜脈分流術(冠腔分流術) 開刀

    屬于其他分流術的一種,此種手術是利用粗大的胃左靜脈與下腔靜脈間架橋分流,同時切除脾臟,全部離斷脾靜脈的頭向側支血管和胃左右靜脈間的交通支。此術具遠端脾腎靜脈分流術的優點。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 血管端側吻合法 開刀

    適合于血管端側需吻合者。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 血管端端吻合術 開刀

    利器切傷或經清創后,動脈缺損較小者,可直接作端端吻合。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 血管剪開套疊縫合法 開刀

    適合利器割傷或其他造成血管損傷需要進行血管剪開套疊縫合的患者。是一種端對端縫合顯微血管的方法。其優點是血管腔內無或很少顯露縫合線,不損傷血管內膜,操作簡便、省時。其具體方法是按血流方向,將血管的一端套入另一端的管腔內,即動脈應將近心端套入遠心端;而靜脈則相反,將遠心端套入近心端。套入段的血管長度與血管外徑相等,將套在外邊的血管邊緣縫2~3針于套入側的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手術。在戰時,四肢主要動脈損傷約占全部傷員的1~3%,平時也常有發生。動脈損傷后,能立即發出大出血而危及生命,特別是較大的動脈,如股動脈、腘動脈、肱動脈等,即使出血停止,也可因肢體遠側供血不足而發生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰時期,對四肢血管傷多采用結扎為主的方法處理,截肢率高達49%。近四十年來,對四肢血管傷多采用修復法,使截肢率降為0~13.5%。在四肢主要血管損傷的同時,其附近組織,如骨、關節、肌肉和神經等常同時受傷。但重要血管傷應首先處理。四肢血管損傷,有動脈和靜脈之分,多數火器傷是二者同時受傷。其中動脈損傷常為主要矛盾,應該修復,但在有廣泛的軟組織損傷時,還必須修復好靜脈。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 血管清創術 開刀

    有下列情況者,應及時進行清創術,探查血管,控制出血,處理合并傷,為早期恢復血管通路作好準備:①傷口持續出血或反復出血者。②皮下搏動性血腫,或肢體周徑不斷增加,有深部血腫可能者。③傷肢有溫度下降,脈搏消失,皮色蒼白、麻木,運動功能減弱等急性缺血征象者。④深部刺傷或貫穿傷疑有重要臟器或組織損傷者。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 血管損傷情況的辨認 暫無相關信息

    血管損傷是外科急診常見的一種損傷,重要的血管傷常常伴有大出血、休克及肢體缺血壞死。早期處理不當常可危及生命。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 血管套疊縫合法 開刀

    當血管有缺損,不能直接縫合時,血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動脈、靜脈,或同種異體動、靜脈,或人造血管。但在顯微血管手術中,仍以自體動、靜脈移植最常用。是一種端對端縫合顯微血管的方法。其優點是血管腔內無或很少顯露縫合線,不損傷血管內膜,操作簡便、省時。其具體方法是按血流方向,將血管的一端套入另一端的管腔內,即動脈應將近心端套入遠心端;而靜脈則相反,將遠心端套入近心端。套入段的血管長度與血管外徑相等,將套在外邊的血管邊緣縫2~3針于套入側的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手術。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 血管吻合口的處理 其他

    在戰時,四肢主要動脈損傷約占全部傷員的1~3%,平時也常有發生。動脈損傷后,能立即發出大出血而危及生命,特別是較大的動脈,如股動脈、腘動脈、肱動脈等,即使出血停止,也可因肢體遠側供血不足而發生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰時期,對四肢血管傷多采用結扎為主的方法處理,截肢率高達49%。近四十年來,對四肢血管傷多采用修復法,使截肢率降為0~13.5%。在四肢主要血管損傷的同時,其附近組織,如骨、關節、肌肉和神經等常同時受傷。但重要血管傷應首先處理。四肢血管損傷,有動脈和靜脈之分,多數火器傷是二者同時受傷。其中動脈損傷常為主要矛盾,應該修復,但在有廣泛的軟組織損傷時,還必須修復好靜脈。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 血管吻合術 暫無相關信息

    血管吻合術的應用很廣泛,主要是利用可吸收線將斷裂的血管縫合在一起,恢復血管功能的手術。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 血管修復術 開刀

    對主要動脈損傷的治療原則,主要是恢復動脈的連續性。受傷的動脈越早修復越好,最好在傷后6~8小時內施行。時間的延遲將大大增加遠段血管內血栓形成或感染的機會,從而減低恢復血運的可能性。但是如果遠段血管不通暢,即使時間較長,甚至超過20小時,修復手術仍有成功的可能。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 血管移位移植縫合法 開刀

    當血管有缺損,不能直接縫合時,血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動脈、靜脈,或同種異體動、靜脈,或人造血管。但在顯微血管手術中,仍以自體動、靜脈移植最常用。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

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