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  • 半骨盆截肢術 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。3.肢體嚴重而廣泛的損傷,無法修復或再植者,須當機立斷施行截肢術。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴重畸形影響功能,而矯形手術無法改進功能,在截肢后穿截假肢反能改進功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 半開門式椎管成形術 開刀

    1.頸椎病涉及三個以上節(jié)段病變并有椎管狹窄和脊髓受壓癥狀。2.頸椎管外傷或發(fā)育性狹窄有脊髓壓迫癥狀者,ct片示椎管矢狀徑絕對值小于10mm。3.散在型或連續(xù)型頸后縱韌帶骨化癥有脊髓壓迫癥狀,前路手術難以減壓者。4.頸椎病曾施行前路減壓術,仍有脊髓壓迫癥狀者。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 半月軟骨部分切除或修補術 暫無相關信息

    半月板是膝關節(jié)內(nèi)股骨髁與脛骨平臺之間兩塊半月形的纖維軟骨板,內(nèi)側較大,外側較小。膝關節(jié)忽然猛烈地扭轉動作,股骨和脛骨的骨端就可以將半月板擠住壓碎。除采用關節(jié)鏡下半月軟骨部分切除術之外,對于非切開不能處理的患者,可選用關節(jié)切開直視手術,即半月軟骨部分切除或修補術。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 鼻骨折開放性復位 暫無相關信息

    鼻骨骨折不能用手法復位者,一般采用開放性復位,即手術療法。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 閉合灌洗、負壓引流術 開刀,其他

    骨關節(jié)化膿性感染在全身應用足量有效抗生素的同時,徹底清除病灶、充分引流為外科重要原則。閉合灌洗、負壓引流術是在病灶清除以后,將雙管置入傷口,切口完全閉合,選用有效的、含有一定濃度的抗生素溶液持續(xù)灌洗引流,應用于有適應癥者。此法具有下列優(yōu)點:①持續(xù)灌洗可以有效地將膿液稀釋,使壞死組織脫落,通過負壓引流可通暢地排出,使傷口保持潔凈,抑制細菌敏殖,形成無菌環(huán)境,利用肉芽生長及傷口愈合;②減少關節(jié)內(nèi)粘連;③傷口完全閉合,防止繼發(fā)感染,可以達到一期愈合;④有利于術后功能恢復。臨床應用日廣,不但可以作為輔助治療,有的可用為主要治療方法,故單節(jié)描述。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 臏骨韌帶斷裂重建術 開刀

    新鮮的或陳舊的髕骨韌帶斷裂后,常不能直接修復,需行髕腱中1/3骨-腱-骨組織移植術,稱為臏骨韌帶斷裂重建術。

    麻醉方式: 區(qū)域麻醉

  • 髕骨骨折切開復位內(nèi)固定術 開刀

    髕骨骨折比較常見,多見于青壯年,常因股四頭肌猛烈收縮或直接撞擊所引起,髕骨骨折累及關節(jié)面,常伴有股四頭肌擴張部撕裂和關節(jié)內(nèi)血腫,易發(fā)生膝關節(jié)功能障礙及損傷性關節(jié)炎,髕骨骨折的治療要求解剖復位,牢靠固定及早期功能鍛煉,并修復股四頭肌擴張部。一般除無移位的髕骨骨折可用非手術治療外,大多數(shù)髕骨骨折須手術治療,其中青壯年髕骨橫折,移位明顯,兩骨折塊的大小近似,可行切開復位內(nèi)固定術;對骨折塊一大一小者可以切除小骨塊后修復;其余的髕骨骨折,如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髕骨骨折、有移位的陳舊性骨折可行髕骨切除術。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 髕骨切除術 開刀

    髕骨在伸膝時可以增加力量,并對股骨前面有保護作用,應盡量保留。只有當髕骨腫瘤、破壞嚴重的髕骨結核、髕骨粉碎性骨折、畸形愈合、關節(jié)面不平以及嚴重的髕骨軟化癥時,為了預防骨性關節(jié)炎的發(fā)生和惡化,才予切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 尺骨鷹嘴骨折切開復位內(nèi)固定術 開刀

    尺骨鷹嘴骨折的治療有兩個目的;首先是半月狀切跡關節(jié)面的解剖復位,并有堅強的內(nèi)固定,以便早期進行鍛煉,恢復功能;其次是恢復肱三頭肌的正常伸肘力量。肱三頭肌附著于鷹嘴,鷹嘴的骨折移位肯定會引起骨折部位的肱三頭肌腱及其兩側肱三頭肌擴張部分的斷裂,如不修復,將影響肱三頭肌的伸肘力量。骨折移位愈明顯,則影響愈嚴重。要達到上述目的,只有行切開復位內(nèi)固定術。因此,除無移位的鷹嘴骨折,可用石膏托固定于伸直位外,有移位的鷹嘴骨折應行切開復位內(nèi)固定術。未涉及關節(jié)面的鷹嘴撕脫骨折,則應切除小骨塊,修復肱三頭肌。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 尺骨遠段切除術 開刀

    尺骨遠段骨折畸形愈合后,橈尺下關節(jié)發(fā)生脫位可引起損傷性關節(jié)炎;少兒期橈骨遠端骨骺骨折將影響骺的發(fā)育,以致尺骨遠端突出,同樣可發(fā)生橈尺下關節(jié)脫位。以上情況都會使橈尺下關節(jié)及腕關節(jié)功能發(fā)生障礙,簡單有效的辦法是將尺骨遠段切除。臨床上這一手術多用于此類疾病及尺骨遠端的腫瘤。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 大腿截肢術 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。3.肢體嚴重而廣泛的損傷,無法修復或再植者,須當機立斷施行截肢術。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴重畸形影響功能,而矯形手術無法改進功能,在截肢后穿截假肢反能改進功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 代股四頭肌手術 開刀

    各種原因引起的股四頭肌癱瘓,可采用代股四頭肌手術以增強股四頭肌肌力,并矯正膝關節(jié)屈曲畸形。髖與膝關節(jié)的活動是有機聯(lián)合的,在作代股四頭肌手術以前,應詳細檢查下肢各群肌肉的肌力,預測在手術以后各群肌力平衡的情況。例如:臀大肌完全癱瘓,髖關節(jié)不能維持穩(wěn)定時,單純作代股四頭肌手術不能收效;又股四頭肌癱瘓的病人,常以腓腸肌的收縮來控制膝關節(jié)過伸而保持一定的穩(wěn)定,如同時有腓腸肌癱瘓,代股四頭肌手術后將引起膝的嚴重過伸畸形。因此,當臀大肌及腓腸肌有癱瘓時,都不宜單獨用此手術治療。同時,如有嚴重的髖、踝、足的畸形者,應矯正后再施行手術。通常利用兩組肌肉轉移來代股四頭肌,即二頭肌和半腱肌,縫匠肌和闊筋膜張肌。前者較常采用。

    麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 代前臂伸肌手術 開刀

    橈神經(jīng)損傷隨其部位不同,所癱瘓的肌群也有差異。前臂橈神經(jīng)損傷癱瘓的肌肉有:伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、外展拇長肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等,其結果使腕的背伸力減弱,拇指伸展和外展消失,各指的伸展力也消失。肱骨中段橈神經(jīng)損傷除以上肌群癱瘓外,還有肱三頭肌和橈側伸腕長肌的癱瘓。因此,前臂伸展力也消失,使腕關節(jié)下垂。橈神經(jīng)損傷因其損傷性質不同,可以是部分損傷或全部損傷(如橈神經(jīng)切斷傷為完全損傷,牽拉傷或輾挫傷則可為部分損傷或大部損傷),所癱瘓的肌群也各不相同。代前臂伸肌手術應按癱瘓的肌群作相應的肌腱轉移。肌腱轉移的方法是:1.用橈側屈腕肌(正中神經(jīng)支配)轉移到伸拇長、短肌和外展拇長肌的肌腱上,以恢復外展、背伸拇指的功能。2.把尺側屈腕肌(尺神經(jīng)支配)轉移到伸指總肌、固有伸示指和小指肌腱上,也恢復背伸手指的功能。3.如肘關節(jié)以上的橈神經(jīng)損傷,橈側伸腕長肌癱瘓,即致腕下垂。將旋前圓肌(正中神經(jīng)支配)轉移到橈側伸腕長、短肌腱中,以恢復背伸腕的功能。

    麻醉方式: 基礎麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 帶蒂肌瓣填充術 開刀

    石膏封閉療法的缺點是臭味重,療程長,往往病人不愿接受治療;有些病人既不適宜于作碟形術,也不適宜應用石膏封閉療法。帶蒂肌瓣填充術是在清除病灶的基礎上,用骨腔附近的帶蒂肌瓣填充,消滅死腔,一期縫合傷口。此法既可縮短療程,又能減少切除正常骨質,保持骨的堅固性,是比較理想的治療方法。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 碟形術 開刀

    碟形術就是把深如壺狀或瓶狀死腔變成口大底淺的碟狀,以利于引流和周圍軟組織下陷而消滅死腔。但位于關節(jié)附近或下肢主要負重骨骼的死腔,不宜行大型碟形術,以免損傷關節(jié)腔、感染的擴散和影響骨骼的堅固性。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

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