灰指甲的治療方法主要包括外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲以及日常護(hù)理等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度遵醫(yī)囑選擇合適方案。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、外用藥物
甲癬由真菌感染引起，輕癥患者可遵醫(yī)囑局部涂抹抗真菌藥物，如阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等。這類藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成，需每日清潔患處后涂抹，并堅(jiān)持使用至新甲完全長出，療程通常需3-6個(gè)月。用藥期間需保持甲部干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。
2、口服藥物
對(duì)于累及甲床或甲根的重癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，通過血液循環(huán)作用于感染部位。療程通常需6-12周，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并復(fù)診。
3、激光治療
二氧化碳激光等物理療法可通過熱效應(yīng)殺滅甲板深層真菌，適用于藥物療效不佳或肝腎功能異常患者。治療需分次進(jìn)行，每次間隔2-4周，可能伴隨輕微灼熱感，術(shù)后需注意局部消毒和保濕護(hù)理。
4、手術(shù)拔甲
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重甲板增厚、變形或并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可在局麻下進(jìn)行病甲拔除術(shù)。術(shù)后需每日換藥預(yù)防感染，待甲床愈合后配合抗真菌藥物治療。該方法創(chuàng)傷較大，目前臨床已較少采用。
5、日常護(hù)理
保持足部清潔干燥，每日更換棉質(zhì)透氣襪，避免赤腳在公共浴室行走。修剪指甲時(shí)需單獨(dú)使用消毒工具，不與家人共用拖鞋、腳盆等物品。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于促進(jìn)健康指甲生長。
治療期間應(yīng)避免自行中斷用藥或隨意更換治療方案，真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固治療1-2個(gè)月以防復(fù)發(fā)。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需積極控制血糖以改善治療效果。日常接觸洗滌劑時(shí)應(yīng)佩戴手套，減少甲部潮濕環(huán)境暴露時(shí)間。
