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腰椎管、根管擴大減壓術

腰椎管、根管擴大減壓術

  • 手術部位: 腰部
  • 手術科室: 骨科
  • 手術方式: 開刀
  • 麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術參考價: 一級醫(yī)院  1760.00 二級醫(yī)院  1980.00 三級醫(yī)院  2200.00

腰椎管、根管擴大減壓術簡介

一個典型的椎骨,由前方椎體與后方椎弓兩部分組成。椎體與椎弓圍成椎孔,全部椎骨的椎孔,共同連成椎管。椎弓呈弓形,由一對椎弓根,一對椎弓,一個棘突,一對橫突和兩對關節(jié)突構成。椎弓根短而細,水平位,連于椎體后外側;其上、下緣各有一凹陷,分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個相鄰椎骨的上、下切跡,圍成椎間孔,有脊神經(jīng)及血管通過。在椎管到椎間孔出口的神經(jīng)根通道為根管,以峽部和弓根下部為界,根管又可分為入口區(qū)、中區(qū)、出口區(qū)3區(qū)。在腰、骶水平的椎間孔內(nèi)側有骨性側隱窩。腰椎管狹窄癥狹義的來說:為腰椎管矢狀徑及橫徑狹窄,導致椎管的形態(tài)改變,引起馬尾神經(jīng)受壓迫的癥狀與體征。廣義的來說:同時包括神經(jīng)根管側隱窩椎間孔隧道的狹窄[圖1⑴]。其狹窄的形成,可以是骨性或軟組織性,也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(發(fā)育性),后天性(退行性)及醫(yī)源性等等。總之,凡因上述原因而產(chǎn)生椎管管徑改變,或神經(jīng)根管的管徑狹窄,引起脊髓與神經(jīng)根受壓癥狀,均為腰椎管狹窄癥。其病因不包括結核、腫瘤及腰椎間盤脫出癥等占位性病變所產(chǎn)生的椎管狹窄。verbiest提出在x線片上測得腰椎管中矢徑小于12mm作為診斷狹窄的標準,中矢徑在10~

腰椎管、根管擴大減壓術適應癥與禁忌癥

適應癥

  1.有腰椎管狹窄癥狀,經(jīng)非手術治療3個月以上無效者。

  2.臨床癥狀典型,如腰后伸受限,間歇性跛行,主訴多體征少,ct片示矢狀徑小于12mm者。

禁忌癥

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