胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術

胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術術前準備

1
病人一般情況較差者，應進行適當的術前準備(如應用抗生素，胃腸減壓，糾正水、電解質平衡失調，補充血容量等)，待病情好轉后才可進行手術。如病人已出現中毒性休克，也應在積極準備1～2小時后及時進行手術。

1
體位　平臥位
2
切口　一般采用上腹正中切口;術前疑及胃潰瘍穿孔者，可用左側經腹直肌切口;疑及十二指腸潰瘍穿孔者，可用右側經腹直肌切口。切開腹膜，吸盡腹腔內液體。
3
縫合穿孔　穿孔多在胃、十二指腸前壁，在穿孔局部常有纖維蛋白滲出物沉積，擠壓胃部可有液體及氣泡逸出，一般容易找到。有時穿孔處被大網膜、肝臟、膽囊等粘著覆蓋，可輕輕分離后顯露。如前壁未找到穿孔，應剪開胃結腸韌帶，檢查胃的后壁。周圍組織質地不很硬的較小穿孔，可用中號絲線沿胃壁長軸，跨越穿孔處作漿肌層間斷縫合3～4針[圖1⑴];若系十二指腸穿孔，縫線應貫穿腸壁全層。然后，小心地逐一結扎，閉合穿孔。縫線暫不剪斷。
4
覆蓋大網膜　將大網膜拉至穿孔處加以覆蓋，然后將縫線松松地結扎固定[圖1⑵⑶]。不宜結扎過緊，以免引起大網膜缺血壞死。
5
吸盡腹腔內液體　檢查穿孔縫合妥善后，再次檢查并吸盡腹腔內(特別是肝下及盆腔)的滲出液及食物殘渣。
6
縫合　按層縫合腹膜、腹直肌前后鞘、皮下組織及皮膚。對污染較重的，應在腹腔內放置香煙引流或軟橡膠管引流，在皮下放置膠皮片引流。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫師

著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫師

從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

擅長：主任醫師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配
熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫師

1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

更多 >