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子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

  • 手術(shù)部位： 生殖部位 女性盆骨
  • 手術(shù)科室： 產(chǎn)科
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　584.00 二級(jí)醫(yī)院　　657.00 三級(jí)醫(yī)院　　730.00

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)簡(jiǎn)介

剖宮產(chǎn)術(shù)(cesareansection)是經(jīng)腹切開完整的子宮壁娩出能存活的胎兒及其附屬物的手術(shù)。它不包括28孕周前施行的剖宮取胎術(shù)及取出已破裂子宮或腹腔妊娠胎兒的剖腹產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了尸體剖宮產(chǎn)術(shù)到活體剖宮產(chǎn)術(shù)的過程。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，術(shù)式也從取出胎兒及其附屬物后不縫合子宮切口到子宮頸上方切除子宮。自1882年Sanger首創(chuàng)子宮底縱切口剖宮產(chǎn)術(shù)(即古典式剖宮產(chǎn)術(shù))為手術(shù)發(fā)展及改進(jìn)奠定了基礎(chǔ)，此后百余年來(lái)，建立了經(jīng)腹腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜內(nèi)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)式。近年來(lái)，隨著麻醉的改進(jìn)及抗生素的應(yīng)用，使剖宮產(chǎn)術(shù)得以廣泛應(yīng)用。大量資料顯示，指征明確，手術(shù)時(shí)機(jī)掌握恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)代剖宮產(chǎn)術(shù)在提高圍產(chǎn)質(zhì)量上起著巨大的作用，是搶救母嬰的有效手段。然而剖宮產(chǎn)術(shù)畢竟是一個(gè)較大的手術(shù)，術(shù)中的出血、臟器損傷、子宮瘢痕及感染等并發(fā)癥同樣威脅母嬰生命安全。所以，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征以降低不必要的剖宮產(chǎn)率是十分重要的。

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　一.產(chǎn)道異常

　　1.頭盆不稱骨盆顯著狹小或畸形;相對(duì)性頭盆不稱者，經(jīng)過充分試產(chǎn)即有效的子宮收縮8~10h，破膜后4~6h胎頭仍未入盆者。

　　2.軟產(chǎn)道異常疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者;宮頸水腫堅(jiān)硬不易擴(kuò)張者;先天性發(fā)育異常。

　　二.產(chǎn)力異常

　　原發(fā)或繼發(fā)性宮縮乏力經(jīng)處理無(wú)效者。

　　三.胎兒異常

　　1.胎位異常：橫位.頦后位，高直后位;枕后位或枕橫位合并頭盆不程或產(chǎn)程延長(zhǎng)陰道分娩有危險(xiǎn)及有困難。臀位合并以下情況放寬剖宮產(chǎn)指征：足先露.骨盆狹窄.胎膜早破.胎頭過度仰伸.宮縮乏力.完全臀位而有不良分娩史者.估計(jì)胎兒在3500g以上者。

　　2.胎兒窘迫：經(jīng)吸氧等處理無(wú)效，短期內(nèi)不能陰道分娩。

　　3.臍帶脫垂：胎兒存活。

　　4.胎兒過大：估計(jì)大于4000g，可疑頭盆不稱。

　　四.妊娠合并癥

　　1.產(chǎn)前出血如前置胎盤.胎盤早剝。

　　2.瘢痕子宮有前次剖宮產(chǎn)史，前次的手術(shù)指征在此次妊娠依然存在，或估計(jì)原子宮切口愈合欠佳者，以及前次剖宮產(chǎn)切口位于子宮體部;如曾作過子宮肌瘤剜除術(shù)且切入宮腔者，此次亦應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　3.妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重者不易耐受分娩過程，需作選擇性剖宮產(chǎn)，如妊娠合并嚴(yán)重的心臟病.糖尿病.腎病等;重度妊娠高血壓綜合征，肝內(nèi)膽汁淤積癥等。

　　4.做過生殖道瘺修補(bǔ)或陳舊性會(huì)陰Ⅲ度撕裂修補(bǔ)術(shù)者。

　　5.先兆子宮破裂不論胎兒存活與否均應(yīng)作剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　6.高年初產(chǎn)婦，多年不育或藥物治療后受孕者，或有難產(chǎn)史而無(wú)活嬰者。

　　7.胎兒珍貴如以往有難產(chǎn)史又無(wú)胎兒存活者，反復(fù)自然流產(chǎn)史.迫切希望得到活嬰者，均應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

　　8.胎兒畸形如雙胎聯(lián)胎。

禁忌癥

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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