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代前臂伸肌手術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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代前臂伸肌手術

代前臂伸肌手術術前準備

代前臂伸肌手術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，病肢外展放在手術臺旁的小手術臺上。

  • 2

    切口　共作6個切口[圖55-2⑴～⑸]。

  • 3

    切口1　在病肢遠側腕橫紋的橈側作一橫切口，長5cm，顯露橈側屈腕肌腱止點。

  • 4

    切口2　在遠側腕橫紋的尺側、豌豆骨近側作橫切口，長5cm，顯露尺側屈腕肌腱止點。

  • 5

    切口3　在前臂中段掌側、橈側屈腕肌肌腹處作縱切口，長6cm，顯露橈側屈腕肌肌腹。作切口時，可在切口1處輕輕牽拉橈側屈腕肌腱，以辨明此肌腹的正確位置。

  • 6

    切口4　在前臂中段掌側、尺側屈腕肌肌腹處作切口，長6cm，顯露尺側屈腕肌肌腹。

  • 7

    切口5　在前臂背側正中偏橈側、從腕關節向上作一縱切口，長5cm，顯露外展拇長肌、伸拇短肌和伸拇長肌腱。

  • 8

    切口6　置前臂于中立位，在橈骨中、上1/3處作縱行的側切口，長約5～6cm，以顯露旋前圓肌在橈骨上的止點。

  • 9

    分離、轉移橈、尺側屈腕肌　先于切口1切斷橈側屈腕肌腱止點，在切口3顯露、分離該肌肌腹，將肌腱抽出。再于切口2切斷尺側屈腕肌腱，同樣將該肌腱從切口4抽出[圖1⑵]。尺動脈、神經在尺側屈腕肌腱下，注意避免損傷。尺側屈腕肌腱上有不少肌纖維附著，應部分分離以露出肌腱。然后，于切口5分別向切口3和切口4作皮下隧道[圖1⑶]，將橈側屈腕肌腱和尺側屈腕肌腱從切口5抽出[圖1⑷]。

  • 10

    轉移旋前圓肌　置前臂于中立位，拉開切口6，即可顯露肱橈肌。將該肌拉向背側，順橈骨外側面中點尋找，可以發現一自內上斜向外下的薄層肌腱，即旋前圓肌在橈骨上的止點。連同骨膜將旋前圓肌切下[圖1⑸]，然后在肱橈肌深面顯露橈側伸腕長肌和橈側伸腕短肌;牽拉該肌，如有伸腕動作即可確定。如用局麻，在腕背伸位下，可將旋前圓肌腱暫時縫合于該兩肌腱上，囑病人屈伸腕關節，觀察并選擇能使腕關節維持功能位、能與拮抗肌平衡的合適縫合處，用蚊式止血鉗尖在該兩肌腱上穿孔各作一扣眼，然后將旋前圓肌腱在無扭曲和松緊適度的位置縫合于扣眼[圖1⑹]。此后，應有塊人保持腕背伸位(或固定鉛板上)，以保護腱的縫合。

  • 11

    固定橈、尺側屈腕屈腱　將拇指置于功能位，在外展拇長肌、伸拇短肌和伸拇長肌腱與橈側屈腕肌腱轉移直線上的交點處各作一扣眼，將橈側屈腕肌在無扭曲和松緊適度的情況下縫合于上述3肌的扣眼內[圖1⑺]。

  • 12

    將腕、指關節保持于功能位，在伸指總肌、固有伸食指肌和固有伸小指肌腱與尺側屈腕肌腱轉移直線上的交點處分別作扣眼，將尺側屈腕肌在無扭曲和松緊適度的情況下縫合于上述3腱扣眼內[圖1⑻]。如有局麻可按前述方法選擇合適部位。肌腱縫合完成后，拇指、手指應不再下垂。縫合所有切口。

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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