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  • 胃底橫斷術 開刀

    有明顯門靜脈高壓,伴有廣泛的食管和胃底靜脈曲張,并有嚴重的或反復多次曲張靜脈破裂大出血者,即可盡早爭取行分流術治療。手術時機甚為重要,急癥出血時盡量避免分流手術,應經保守治療使出血停止,一般情況好轉,肝功為ⅰ、ⅱ級時再施行手術為宜(表1),此外,年齡最好在50歲以下。預防性分流的意見分歧較多,適應證更應慎重。在行脾切除同時,利用脾靜脈近端與左腎靜脈前壁行端側吻合術,使高壓的門靜脈血經吻合口流入低壓的腎靜脈,達到降壓目的,同時也解決了脾功能亢進問題。但因吻合口較小,術后易發生狹窄和血栓形成,同時肝性腦病發生率亦較高,近年漸被選擇性分流替代。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉

  • 胃底靜脈縫扎術 開刀

    基本與分流術相同,但對急性出血支持治療無效者,尤對病情重、肝功差者,應及時手術。在此危急情況下,病人多難耐受復雜的分流術,只宜作較簡單的胃底靜脈斷流術,以防止再出血,還可提高肝的血供,預防肝昏迷。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 胃泌素瘤切除術 開刀

    胃泌素瘤的特點是過高胃泌素血癥,伴有大量胃酸分泌和難治的上消化道潰瘍,有的可伴有腹瀉。能解放胃泌素的腫瘤被稱為胃泌素瘤。來源于胰腺非B細胞的胃泌素瘤現稱為ZES-Ⅱ型,或胰源性潰瘍;來源于胃竇部G細胞的增生或腫瘤,則稱為ZES-Ⅰ型。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 無血肝切除術 開刀

    無血肝切除術系指將進出肝臟的血流完全阻斷,在肝臟完全處于無血狀態下進行肝切除術,故又稱為全肝血流阻斷切開術。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 膝關節切開引流術 開刀

    1.經穿刺沖洗注藥療法數日,全身和局部情況未見改善或改善不顯著。2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。3.關節炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并處理者。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 先天性膽總管囊腫手術 開刀

    先天性膽總管囊腫手術的方法很多,可分下列3種:1.囊腫切除因手術復雜,創傷較大,易損傷胰管系統,手術死亡率較高,既往很少采用。近年來由于膽道外科的發展,且囊腫惡變率較高,因此囊腫切除術又日益受到重視。2.囊腫外引流是暫時性的手術,由于病情較重,不能耐受較復雜的內引流手術者。待病情穩定、全身情況改善,再行二期囊腫切除術。3.囊腫內引流包括囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸吻合術和y形手術等。囊腫十二指腸吻合術比較簡單,但易引起膽道逆行感染。y形手術的逆行感染機會少,但手術較復雜。術者可根據病情適當選用。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 纖維十二指腸鏡檢查,逆行性胰膽管造影術(ERCP)及經內窺鏡括約肌切開術 其他

    1.梗阻性黃疸。2.疑膽道結石癥、肝膽管狹窄。3.疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉移性腺癌原發灶在膽胰者。4.膽道或膽囊術后綜合征。5.有癥狀的十二指腸乳頭旁憇室。6.x線檢查或內窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 限制性門腔靜脈側側分流術 開刀

    ①適用于治療肝內型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血靜止期伴脾大脾功能亢進的患者;②對于肝內型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂急性大出血患者,經短時間綜合非手術治療無效時,應爭取在出血后24小時內急診手術;③對于曾行脾切除及其他手術而復發食管胃底靜脈曲張破裂出血病人,如門靜脈通暢,無血栓形成者亦可實行本手術;④患者的肝功能分級屬ChildA級或B級。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 選擇性胃左靜脈分流術(冠腔分流術) 開刀

    屬于其他分流術的一種,此種手術是利用粗大的胃左靜脈與下腔靜脈間架橋分流,同時切除脾臟,全部離斷脾靜脈的頭向側支血管和胃左右靜脈間的交通支。此術具遠端脾腎靜脈分流術的優點。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 胰島素瘤切除術 開刀

    胰島素瘤又稱β-細胞瘤,系內源性高胰島素血癥,是臨床最多見的一種胰島細胞瘤。大多數為良性,惡性者占10%~16%,惡性者確診時轉移率可達10%~15%。臨床表現為胰島素過多或低血糖綜合征。良性瘤手術切除可治愈。術后80%~90%低血糖癥狀可消失,死亡率為6%~9%。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 胰假性囊腫切除和內引流術 開刀

    胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時胰腺滲出液外漏,積聚在小網膜腔內,刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現胃腸道受壓癥狀,而需外科手術治療。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 胰瘺切除術 暫無相關信息

    胰瘺切除術是治療胰瘺的外科療法。胰瘺(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手術后特別是胰腺手術和外傷后嚴重的并發癥之一。克氏外科學中Yeo和Cameron的定義為:各種原因致胰管破裂,胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 暫無相關信息

    胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術是一種主要用來治療胰囊腫,引流管內置的手術方式。胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時胰腺滲出液外漏,積聚在小網膜腔內,刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現胃腸道受壓癥狀,而需外科手術治療。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 胰切開引流術 開刀

    1.急性出血、壞死性胰腺炎合并彌漫性腹膜炎,腹腔滲液多,經非手術療法不好轉者。2.原合并有膽道疾病,經治療不好轉,有必要以手術去除病因者。3.并發膿腫或假性囊腫者。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 胰體、尾部切除術 開刀

    胰腺癌發生在胰體、尾部者約占1/3。因其早期癥狀多不明顯,及至出現左上腹包塊和左腰部疼痛已屆晚期,手術切除很困難。近年來隨著b型超聲和ct等診斷技術的發展,對胰體、尾部腫瘤的早期發現日益增多,因而胰體、尾部切除的機會也隨之增加。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

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