腹腔肺吸蟲病一般治療
1.腹腔肺吸蟲病西醫(yī)治療
1.抗感染治療
(1)硫氯酚(硫雙二氯酚)：又名別丁(bitin)。
用藥：成人每天3g，兒童50mg/kg，分3次口服，連續(xù)服用10～15天或間日服用，20～30天為一療程。近期治愈率為84%～100%，一年后復(fù)查約有5%復(fù)發(fā)，可進(jìn)行第2個(gè)療程。
注意事項(xiàng)：對(duì)嚴(yán)重的心、肝、腎疾病患者及孕婦應(yīng)禁用或暫緩治療。
本品副作用：主要為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐及肛門刺激癥狀等。
腦脊髓型治愈率較低，常需2～3個(gè)療程。
急性腹腔肺吸蟲病如中毒癥狀嚴(yán)重可適當(dāng)應(yīng)用激素。
(2)吡喹酮(praziquantel)：吡喹酮是治療并殖吸蟲病的首選藥，適用于各期患者，對(duì)成蟲、童蟲、蟲卵均有作用，口服吸收迅速，0.5～1.0h血藥濃度達(dá)高峰，門靜脈血藥濃度10倍于周圍血液，無積蓄作用。
慢性肺吸蟲病患者成人劑量30mg/(kg·d)，連服2天，總劑量60mg/kg。
急性血吸蟲病患者成人劑量為30mg/(kg·d)，分3次口服，連服4天，總劑量120mg/kg。
腦型病人應(yīng)給予2個(gè)療程，間隔1周。
副作用為頭暈、乏力、心悸、期前收縮等，但均輕微。
2.對(duì)癥治療
對(duì)咳嗽、胸痛者可應(yīng)用鎮(zhèn)咳及鎮(zhèn)痛劑。癲癇發(fā)作者可用苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)及地西泮(安定)等口服預(yù)防。顱內(nèi)壓增高者可應(yīng)用脫水劑，如高滲葡萄糖液、20%甘露醇等。癱瘓者可采用針刺及理療等。
3.手術(shù)治療
(1)剖腹探查術(shù)：凡藥物治療未能奏效，又無明顯手術(shù)禁忌證者，均有剖腹探查的指征。肺部癥狀經(jīng)藥物治療大多可以消失，但某些腹部表現(xiàn)，尤其是腹部腫塊和粘連性腸絞痛，常需要剖腹探查才能確定診斷。
剖腹后，對(duì)腸襻間的粘連可以適當(dāng)分離，必要時(shí)可考慮作腸襻間的捷徑吻合術(shù)，或在粘連分解后作腸襻折疊術(shù)。大的囊腫可以個(gè)別摘出，有慢性炎癥或粘連的闌尾或膽囊可考慮切除，但對(duì)臟器表面的無數(shù)小結(jié)節(jié)尚無滿意的療法，一般可不予處理。
(2)包塊切除術(shù)：皮下包塊可在局麻下切除。切開包塊取出蟲體，如無蟲體可組織切片供診斷參考。
腹腔肺吸蟲病辨證論治
2.腹腔肺吸蟲病中醫(yī)治療
一、驅(qū)蟲治療
單方驗(yàn)方：
(1)烏梅、茯苓、山楂各12g，仙鶴草30g，木香、苦參、白術(shù)各6g，檳榔、使君子各9g，當(dāng)歸5g，水煎服，1劑/日，連服數(shù)日。
(2)榧子肉30g，檳榔15g，使君子10g，水煎服，1劑/日，15天為1療程。
(3)南瓜子30～60g，制成粉未，1次/日，連服2周。
(4)苦參子、炙百部各6g，甘草1.5g，水煎服，1劑/日，連服5天。
(二)辨證論治：
1.蟲毒侵腦證：頭痛固定不移，嘔吐，反應(yīng)遲鈍，或癇病發(fā)作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或?yàn)槠c，語(yǔ)言謇澀等，舌淡苔白滑，脈弦滑。化痰開竅、殺蟲熄風(fēng)。滌痰湯加檳榔、鶴虱、蕪荑英、天麻等。
2.寒濕阻滯證：惡寒發(fā)熱，無汗，頭暈頭痛，飲食無味，腹脹腹痛)腸鳴腹瀉，舌淡紅苔白，脈濡數(shù)。散寒化濕。藿香正氣散加減。
3.蟲毒犯肺證：咳嗽，胸悶，胸痛，咯痰如膿而腥，或咯鐵銹色痰，甚至咯吐鮮血。煩躁口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清肺化痰、殺蟲止血。葦莖湯加檳榔、仙鶴草等。
4.痰蟲互結(jié)證：下腹部至大腿間深部肌肉可捫及指頭大小結(jié)節(jié)，可相連成串，按之略有痛癢，或腹、胸、腹股溝甚至頭、頸，可捫及核桃或鴨蛋大包塊，邊界不清，按之柔軟或硬實(shí)，舌淡紅苔白，脈滑。殺蟲化痰、軟堅(jiān)散結(jié)。導(dǎo)痰湯合消瘰丸加檳榔、雷丸、榧子等。
