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流行性出血熱(流行性出血熱 )

別名:
出血性腎病腎炎,朝鮮出血熱,腎綜合征出血熱
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
血壓低 眼眶疼痛 頭昏 食欲減退 面頰及上胸部充血
并發(fā)癥:
上消化道出血 出血性疾病 腦膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
傳染科 腎內科
治療方法:
藥物治療

流行性出血熱就診?

流行性出血熱就診指南針對流行性出血熱患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:流行性出血熱掛什么科室的號?流行性出血熱檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?流行性出血熱要做哪些檢查?流行性出血熱檢查結果怎么看?等等。流行性出血熱就診指南旨在方便流行性出血熱患者就醫(yī),解決流行性出血熱患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 眼眶疼痛、食欲減退、面頰及上胸部充血 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至食欲減退減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療出血減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發(fā)熱、出血、充血等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.常規(guī)檢查 (1)血常規(guī)早期白細胞總數(shù)正常或偏低,3~4日后即明顯增高,多在(15~30)×109/L,異型淋巴細胞在1~2病日即可出現(xiàn),且逐日增多,一般為10~20%,部分達30%以上;血小板明顯減少,低血壓及少尿期最低,并有異型、巨核血小板出現(xiàn),多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發(fā)熱期開始上升,低血壓期逐漸增高,休克期患者明顯上升,至少尿期下降,其動態(tài)變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標。 (2)尿常規(guī)顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現(xiàn)。尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物(是凝血塊、蛋白質與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物)。 2.血液生化檢查 (1)尿素氮及肌酐低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰,以后逐漸下降,升高程度及幅度與病情成正比。 (2)電解質血鉀在發(fā)熱期可有降低,休克期仍低,少尿期上升為高血鉀,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。 (3)二氧化碳結合力發(fā)熱后期即下降,低血壓休克期明顯,少尿期亦有下降,多尿期逐漸恢復至正常。 3.凝血功能檢查 凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原降低。繼發(fā)性纖溶亢進表現(xiàn)為凝血酶凝固時間延長,纖維蛋白降解物增加及優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陽性。 4.特異性抗原、抗體和病原學檢查 早期用免疫熒光試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA、膠體金法在血清、尿沉渣細胞可查特異性抗原。檢測血清特異性抗體IgM1:20以上和IgG抗體1:40為陽性,恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高者也可診斷。RT-PCR法檢測血清中病毒RNA,可用于早期診斷。 診斷標準 一般依據(jù)臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區(qū),非流行季節(jié),以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。

流行性出血熱相關醫(yī)生

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  • 賴紅斌,主治醫(yī)師
    賴紅斌 主治醫(yī)師
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    擅長疾病: 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾病: 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫(yī)師
    劉旺國 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發(fā)表論文10余篇西醫(yī)臨床工作十余年后,潛心于經典中醫(yī)的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統(tǒng)難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫(yī)師
    李慧珍 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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