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復發性外陰陰道念...(復發性外陰陰道念... )

別名:
復發性假絲酵母菌外陰陰道炎,難治性外陰陰道炎,嚴重性外陰陰道炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
98%
多發人群:
免疫力低下、有糖尿病的病人...
發病部位:
陰道
典型癥狀:
白帶增多 尿頻 尿急 外陰皮膚腫脹
并發癥:
尖銳濕疣 淋病
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
外用藥物治療、內服藥物治療、沖洗陰道

復發性外陰陰道念珠菌病檢查

1.直接檢查法

是臨床最常用檢驗方法,陽性檢出率為60%。其優點是簡便,快捷。用較長的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,作為待檢標本。

  (1)鹽水法:

取外陰陰道分泌物少許,涂于載物玻片上,加1~2滴生理鹽水調和。

  (2)氫氧化鉀法:

取少量分泌物置載玻片上,加1滴10%氫氧化鉀液或等滲氯化鈉液,覆以蓋玻片后鏡檢,混勻后在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲。如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處于致病階段,對診斷更有意義。由于10% KOH可溶解其他細胞成分,假絲酵母菌檢出率高于生理鹽水,檢查無癥狀寄居者的陽性率為10%,而有癥狀的陰道炎陽性檢出率為70%~80%。

  2.革蘭染色法

此方法陽性檢出率為80%。取分泌物涂片、固定后,革蘭染色,置顯微鏡下觀察,可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。

  3.培養法

如疑為假絲酵母菌性陰道炎,多次檢查均為陰性,可作真菌培養。取標本接種于沙氏培養基上,放入37℃溫箱內,24~28h后觀察,可見大量小而白的菌落,用接種針挑取少量菌落涂片,直接鏡檢或染色后鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。培養陽性率幾乎均可達100%。作假絲酵母菌培養主要是觀察菌落形態、顏色、氣味及顯微鏡下的表現。先放大10倍下檢查整個培養板,這已足夠能分辨酵母菌細胞、假菌絲體及原壁孢子。進一步可通過生化法檢測糖、含氮化合物及維生素的消耗量來分辨不同種屬。

  通常,如果患者有典型的臨床表現,且在顯微鏡下見到芽孢和假菌絲即可做出診斷,不需再作培養,以減少不必要的有關費用支出。但是,由于顯微鏡檢查并非是一種很敏感的方法,因此也常需作真菌培養來確診。

  4.菌種鑒別實驗

如需確定分辨假絲酵母菌的種類,必須進行發酵試驗、同化試驗,并就其菌落形態特征進行鑒別。

  5.pH值測定

具有重要鑒別意義,若pH值<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染,若pH值>4.5,并且涂片中有多量白細胞,則提示有滴蟲或細菌性陰道病的混合感染。

  6.對于年老肥胖或久治不愈患者

應查尿糖、血糖以尋找病因。

  7.用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科內分泌疾病(月經失調、復發性流產、閉經、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經綜合癥及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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