小兒結(jié)核性心包炎檢查
1.結(jié)核桿菌抗體檢測(cè)
目前常用的抗原有半純化的結(jié)核桿菌抗原5、抗原6、AOO抗原;半純化的糖脂抗原如糖脂SAGA1、B1和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原、硫脂類(SL-Ⅰ、SL-Ⅳ)、TB-C-1抗原、脂多糖(LPS)等;純化的抗原有結(jié)核蛋白抗原(38kDa、30/31kDa、71kDa、45kDa、14kDa、19kD3a結(jié)核桿菌抗原)、重組38kDa結(jié)核蛋白。
(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：
用于檢測(cè)結(jié)核病人血清、腦脊液及漿膜腔液中的抗結(jié)核抗體，可作為輔助診斷指標(biāo)。應(yīng)半純化抗原的ELISA的敏感性為65%～85%，對(duì)痰涂片陰性的肺結(jié)核敏感性為53%～62%，對(duì)肺外結(jié)核病敏感性為34%～40%，特異性95%。應(yīng)用38kDa純化抗原的ELISA檢測(cè)抗體，敏感性為73%，對(duì)痰涂片陰性的肺結(jié)核敏感性為70%，特異性98%。應(yīng)用抗原5的ELISA檢測(cè)結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中特異性抗體，敏感性70%，特異性100%。
(2)酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)(ELIEP)：
是將ELISA與電泳結(jié)合起來(lái)的一項(xiàng)免疫技術(shù)，是各種結(jié)核病輔助診斷的血清學(xué)方法。
2.血沉
結(jié)核病活動(dòng)期血沉可以加快。抗結(jié)核治療后，血沉逐漸下降，則更說(shuō)明原來(lái)有活動(dòng)性病變。血沉檢查無(wú)特異性，血沉正常不能除外活動(dòng)性結(jié)核。
3.X線檢查
應(yīng)常規(guī)做胸部X線檢查，常可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病變。
4. 實(shí)驗(yàn)室診斷
①病毒的分離和培養(yǎng);
②結(jié)膜與角膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查;
③電鏡檢測(cè)HSV顆粒;
④免疫技術(shù)：包括免疫熒光法、熒光抗體染色技術(shù)、免疫酶染色法、放射免疫測(cè)定法等;
⑤分子生物學(xué)方法：PCR技術(shù)特異性強(qiáng)、靈密度高、操作自動(dòng)化，具有極大優(yōu)勢(shì)。
