jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

小兒大動脈轉位(小兒大動脈轉位 )

別名:
小兒大動脈錯位
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
兒童
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心臟雜音 發紺 器質性心臟病 室間隔缺損 收縮期雜音
并發癥:
肺動脈高壓 心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
兒科 心血管內科 心胸外科
治療方法:

  一、實驗室檢查

   1、血常規檢查:外周血可發現有紅細胞增多,血紅蛋白增高。

  二、輔助檢查

  1、胸部X線

出生時心臟大小及肺野均正常,但縱隔陰影狹窄,可能與主、肺動脈呈前后位及因缺氧與應激引起胸腺發育不全有關。隨著肺血流的不斷增多及充血性心力衰竭的進一步發展,心臟擴大、肺血管影逐漸明顯,進而形成“蛋形”心影。當伴有大的室間隔缺損時,心影更大,肺野充血明顯。與之相反當伴有左心室流出道梗阻時,肺野缺血,心臟大小正常。

  2、心電圖

患兒出生后的最初幾天心電圖常無特異性改變。額面QRS電軸在90°~120°,右胸導聯主波為R波,右心室占優勢。室間隔完整者,幾周內可出現持續電軸右偏和右室肥厚表現。伴大型室間隔缺損時,表現為雙室肥大。即使有明顯左心室流出道梗阻或肺血管阻力增高時,單純左心室肥大也不多見。

  3、超聲心動圖

目前,超聲心動圖已成為大動脈轉位診斷的一種重要的影像學方法,除了作出診斷外,超聲心動圖檢查的目的還包括體肺循環間的分流評估、顯示伴發畸形、明確冠狀動脈的解剖形態及決定采取何種手術方案。而且,越來越多的球囊房隔造口術也單獨在超聲心動圖導引下得以成功實施。在劍突下通過改變探頭方向可同時顯示2條大動脈分別自左右心室發出,平行上行。后位的起自左心室的動脈干,發出肺動脈分支,提示為肺動脈干。胸骨旁長短軸切面也同樣可顯示兩根大動脈的平行關系,短軸顯示兩者相對位置關系更為明確,通常可見主動脈位于肺動脈干的右前方。

  劍突下切面可充分觀察心房間的交通道情況,胸骨上窩或高位胸骨旁長軸切面可清楚顯示動脈導管未閉。如并發室間隔缺損、左室流出道梗阻、流出道室間隔對位不良及主動脈弓畸形等二維超聲心動圖均能顯示。多普勒超聲可顯示流出道梗阻的嚴重程度。此外,超聲心動圖還能準確評價三條主要冠狀動脈的起源及在心外膜表面的走向:胸骨旁短軸切面尚可清晰顯示冠狀動脈在主動脈竇的開口位置,但要全面地評價冠狀動脈的走向則需通過多個切面。其次,超聲還可探查到一些重要的冠脈異常,如單一冠脈,冠脈在主動脈壁內的行進部分。室間隔完整的大動脈轉位嬰兒,在行大動脈轉換術(arterialswitchprocedure)前,常需要多次超聲檢查,以了解室腔大小、室壁厚度、左心室容積和形態。室間隔的弧度可提示左室收縮期壓力。大動脈轉換手術要求左心室流出道大小及肺動脈瓣的功能正常,但動力性左心室流出道梗阻并非大動脈轉換術的禁忌證。

  4、CT和MRI

CT和MRI檢查對完全性大動脈轉位的診斷有一定的幫助。對于牽涉到房室連接,心室大動脈連接是否一致的復雜類型先天性心臟病,判斷心房位置、心室位置、大動脈位置及其相互連接十分重要,CT和MRI檢查不僅有可能通過直接顯示心耳來確定心房位置,還可依靠最小密度投影重建顯示雙側主支氣管形態來推斷心房位置。MRI自旋回波T1W圖像可很好地顯示心肌小梁的粗糙程度,據此判斷心室位置,心肌小梁粗糙的為形態學右心室,光滑者為形態學左心室。房室連接一致,心室大動脈連接不一致是完全性大動脈轉位的診斷要點,然后還需觀察左、右心室大小,室間隔缺損的有無及大小、部位,有無肺動脈狹窄等。

  5、超高速CT

近年來的臨床應用表明,超高速CT是對復雜性先心病診斷的有力補充。它可以清晰地顯示心臟病理解剖形態及其位置關系,而且能動態觀察心房、心室與大血管的關系和功能,也有助于定量判別心內分流部位和分流量。

  6、心導管檢查

由于超聲心動圖檢查可以獲取詳盡的解剖結構信息,心導管檢查已很少用于單純診斷。在大多數心血管治療中心,心導管術僅用于球囊房隔造口術。盡管如此,球囊房隔造口術仍可在超聲心動圖導引下成功地進行。而且,在較早開展大動脈轉換術的醫院,若患兒有足夠大的卵圓孔及動脈導管未閉,體肺循環間混合充分時,無須行心導管術。通過心導管檢查詳細評價血流動力學情況僅限于復雜型大動脈轉位伴嚴重左室流出道梗阻、多發孔洞型室間隔缺損、主動脈弓畸形及后期可出現肺動脈疾病的患兒。同樣,心血管造影術的應用也很少,當疑有水腫時,右心室或升主動脈側位或長軸位造影可顯示水腫的部位。左心室長軸位造影可顯示左心室流出道梗阻。另外,冠狀動脈選擇性造影或經靜脈主動脈根部球囊堵塞逆向造影可顯示冠脈的解剖結構。后前位向頭成角投照可清晰見到冠狀動脈的開口及其分布和走向。但是,超聲心動圖能可靠地顯示幾乎所有患兒的冠狀動脈解剖結構。因此,大部分手術在術前無須行造影檢查。

  7、心血管造影

完全性大動脈轉位心血管造影檢查的關鍵是將心導管送入左心室。右心導管可經卵圓孔至左心房達左心室。導管選擇NIH右心造影導管或球囊漂浮造影導管,造影劑用歐米帕克350,1、5ml/d,,盡可能快速注射,投照位置在左室造影首選長軸斜位。長軸斜位投照X線與室間隔相切,可清楚地顯示肺動脈起于左心室,并可根據室間隔的偏方向初步判斷兩個心室的相對壓力水平。長軸斜位左心室造影還可較好地顯示室間隔缺損的部位、大小及數目,左心室流出道的狹窄和肺動脈瓣的狹窄。有時還可加做左心室坐位觀造影以排除周圍肺動脈狹窄。側位右心室造影則可顯示上動脈起于右心室,瓣下有圓錐,并可顯示有無動脈導管未閉和主動脈縮窄存在,右心室造影導管可用NIH等右心造影導管,如用豬尾巴左心造影導管由主動脈逆行插管達右心室效果更好,造影劑用歐米帕克350,1、5ml/kg,盡可能快速注射,側位右心室造影對大動脈的相對位置關系及圓錐間隔有無移位能很好地顯示。圓錐間隔前移者,易伴主動脈縮窄。對于準備做大動脈換位Switch手術者,還需做升主動脈造影。以觀察冠狀動脈類型,導管可選擇球囊漂浮右心造影導管經靜脈前向性達升主動脈,球囊充氣部分堵住升主動脈后做升主動脈造影,可更好地顯示冠狀動脈,導管也可經股動脈插管逆行送達升主動脈,投照位置用正位或正位向足成角。完全性大動脈轉位冠狀動脈最常見的類型為左冠狀動脈起于左后乏竇,右冠狀動脈起于右后乏竇,其次常見的類型為左冠狀動脈前降支起于左后乏竇,右冠狀動脈起于右后乏竇,左回旋支起源于右冠狀動脈。

小兒大動脈轉位相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

小兒大動脈轉位相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質,對于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對高熱量食物的攝入。同時,紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝,對減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結構。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫生,我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現長期穩定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加,取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質,有助于維持健康的飲食結構。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時,應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當的運動,以達到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分,有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會導致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養需求,同時避免過量攝入糖分。

減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營養。然而,燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料,這會增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時,應選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營養全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質,有助于肌肉的修復和增長,同時蛋白質的熱效應較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應注重營養均衡,不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結構。同時,控制總熱量攝入,結合適量運動,以達到健康減肥的目的。

查看更多>
jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕
  • <strike id="sym6a"></strike>
    
    
    <abbr id="sym6a"></abbr>
  • <s id="sym6a"></s>
  • 主站蜘蛛池模板: 91av在线不卡| 久久久av网站| 国产一区视频在线| 亚洲精品小视频| 黄色精品一区二区| 国产成人欧美在线观看| 亚洲区中文字幕| 992tv成人免费影院| 亚洲成人精品在线| 岛国av在线不卡| 日韩高清欧美高清| 久久久久中文字幕| 亚洲另类激情图| 日本国产高清不卡| 色妞色视频一区二区三区四区| 欧美亚洲国产视频| 丝袜亚洲欧美日韩综合| 国产欧美精品在线播放| 欧美日韩美女在线观看| 亚洲人成77777在线观看网| 国产va免费精品高清在线| www国产91| 亚洲成人中文字幕| 国产成人福利网站| 日韩欧美高清在线视频| 日韩成人激情影院| 国产精品第2页| 欧美性猛交xxxx富婆| 国产亚洲日本欧美韩国| 亚洲jizzjizz日本少妇| 91精品国产精品| 大胆人体色综合| 国产视频精品免费播放| 国产精品入口免费视| 久久久噜久噜久久综合| 久久精品这里热有精品| 亚洲网站在线看| 亚洲摸下面视频| 亚洲综合日韩在线| 成人免费淫片aa视频免费| 国产精品wwww|