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酒精性心肌病(酒精性心肌病 )

別名:
酒精中毒性心肌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 不典型胸痛 共濟(jì)失調(diào) 嗜酒
并發(fā)癥:
營養(yǎng)不良 心律失常 充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

  酒精性心肌病檢查

  心肌心內(nèi)膜活檢很難發(fā)現(xiàn)與酒精性心肌病有關(guān)的特異性改變,但其線粒體與冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁的水腫出現(xiàn)率高,對診斷有一定的幫助。

  1、線檢查

心影普遍增大,心胸比率>0.55,合并心力衰竭時(shí)可有肺淤血、肺水腫甚至胸腔積液。隨著治療和戒酒,增大的心影可在短期內(nèi)明顯縮小。

  2.心電圖

可有多種心電圖異常,最常見為左室肥厚伴ST-T異常。亦可見低電壓、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變,部分病人可見病理性Q波。

  3.超聲心動(dòng)圖

主要為左室重量增加,早期室間隔及左室后壁輕度增厚,不伴有收縮功能減退,左室舒張內(nèi)徑正常。出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí),各房室收縮和舒張內(nèi)徑均增加,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,左室射血分?jǐn)?shù)減低。超聲心動(dòng)圖對早期診斷及判斷預(yù)后有重要價(jià)值。

  4.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)時(shí)就可有血流動(dòng)力學(xué)改變,常表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)減低,心室舒張末壓增高,舒張末容積和張力增加。心室造影可見左心室擴(kuò)大,彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心室射血分?jǐn)?shù)下降。

  5.放射性核素檢查

用111銦標(biāo)記的單克隆抗心肌抗體檢查發(fā)現(xiàn),擴(kuò)張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時(shí)放射性核素?cái)z取量增加,而臨床癥狀改善時(shí)攝取減少。雖然這對酒精性心肌病的診斷無特異性,但其攝取量與飲酒量密切相關(guān),并可根據(jù)攝取量進(jìn)行預(yù)后判斷。

  6.實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。肝功能。酶學(xué)檢測。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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