早熟性兒童乳房肥大癥鑒別診斷
1、中樞神經系統(tǒng)器質性的病變,
可導致繼發(fā)性中樞性性早熟。繼發(fā)性中樞性性早熟常與中樞神經系統(tǒng)腫瘤、感染、顱內高壓、腦水腫、畸形、創(chuàng)傷、化療和放療等有關。導致繼發(fā)性中樞性性早熟的常見腫瘤為垂體微腺瘤、下丘腦異構瘤、顱咽管瘤、視交叉膠質瘤等。腫瘤導致的中樞病變刺激,
使GnRH 的釋放不受正常反饋機制的抑制, 尤其是下丘腦異構瘤, 因其含異位分泌GnRH神經元, GnRH 可呈脈沖釋放, 而致繼發(fā)性中樞性性早熟。
2、 中樞性性早熟的發(fā)病機制
(1)中樞性性早熟可繼發(fā)于長期接觸甾體類性激素。文獻報道, 雌激素可經皮、胃腸道或吸入方式導致中樞性性早熟。青春期前甾體類性激素濃度持續(xù)增高,
可誘發(fā)真性性早熟, 這可能與GnRH 基因本身含有性激素應答成分有關, 甚至有觀察發(fā)現, 用蛋白同化類甾體激素治療體質性發(fā)育遲緩, 亦可誘發(fā)中樞性性早熟 。