大腸癌一般護(hù)理
大腸癌護(hù)理
大腸癌的病人，由于腫瘤的位置較低，部分不能保留肛門，需要進(jìn)行造口，建立人工肛門。術(shù)后，家屬應(yīng)幫助護(hù)士對(duì)病人的情況作觀察和護(hù)理。如觀察術(shù)后傷口有無出血、保持敷料的清潔和干燥。要觀察腸道功能的恢復(fù)，何時(shí)腹脹消失、造口引流出液體的性質(zhì)。還要幫助病人護(hù)理瘺口，如術(shù)后3日起，用溫水或生理鹽水沖洗瘺口，進(jìn)食要定時(shí)定量，以幫助控制腸道的活動(dòng)規(guī)律;除沖洗外，每日一次，用手指擴(kuò)肛。造口周圍的皮膚要保持干燥，應(yīng)幫助病人使用保護(hù)劑，如鋅氧油。
當(dāng)手術(shù)切口縫線已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可選擇。衣著柔軟、寬松、有彈性，質(zhì)地以棉麻等天然織物較好，腰帶不宜束得太緊。
適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、做廣播操、打太極拳等可促進(jìn)體力的恢復(fù)，也可促進(jìn)新陳代謝和增加免疫力。每天都要運(yùn)動(dòng)，以保持健康的身體，有造口者也不例外。根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，但劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打拳、舉重則要避免。每天的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)自身的承受能力進(jìn)行計(jì)劃和調(diào)整，如計(jì)劃每天散步2次，每次10～15分鐘，待適應(yīng)后逐漸增加。身體不適時(shí)應(yīng)相對(duì)減少，不可操之過急。當(dāng)病人的體力已恢復(fù)，便可以恢復(fù)以前的工作，但需避免重體力勞動(dòng)。
無論在術(shù)前還是術(shù)后，觀察排便的改變對(duì)結(jié)腸癌病人都是非常重要的。首先要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，即每天定時(shí)排便，不要待大便過于干硬，大便干硬會(huì)使排便不暢而腸內(nèi)積存過多毒素，同時(shí)也會(huì)影響到術(shù)后傷口的恢復(fù)。對(duì)自己大便的顏色也應(yīng)經(jīng)常觀察，如有血便或是黏液便應(yīng)密切注意，有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
一旦有復(fù)發(fā)的情況也不必太過緊張，如一般情況好，無腹水、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查技術(shù)提示為局限性病灶，則可以通過再次手術(shù)進(jìn)行治療，再次手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多。雖能用再次手術(shù)切除方法治療，但還是要密切監(jiān)測(cè)以免錯(cuò)過了再手術(shù)時(shí)機(jī)。因此術(shù)后定期檢查間隔時(shí)間4～6個(gè)月，至少在2年內(nèi)做密切隨訪，此后間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。
