學(xué)醫(yī)時(shí),我曾與一個(gè)在盧旺達(dá)的非政府組織向婦女提供各種疾病的醫(yī)療幫助。幾乎所有見(jiàn)慣了種族滅絕和謀殺。由于強(qiáng)奸許多人成為艾滋病病人。我們最初的目的是使這些婦女獲得抗逆轉(zhuǎn)病毒治療,但我們很快意識(shí)到,即使獲得藥物,他們也無(wú)法康復(fù),除非他們有足夠的食物吃。他們的安全不能保證,除非他們有住處。他們不可能痊愈,除非我們解決好他們的心理創(chuàng)傷。

作為緊急醫(yī)生，我在圣路易斯,波士頓和華盛頓特區(qū)的設(shè)備研究中心(ER)工作。每天,我都會(huì)遇到同樣的問(wèn)題。一個(gè)八歲的病人,氣喘，呼吸短促。她有哮喘,兩年前,丟了吸入器。她和兩個(gè)兄弟住在她母親的表姐家。很多人在房子里吸煙，她幾天沒(méi)去學(xué)校了。我可以治療她，給她一個(gè)吸入器,但我怎么幫助她恢復(fù)健康?

今年,我三次在ER看到19歲的拜倫。第一次,他手臂刺傷。這是一個(gè)小傷,他縫了幾針。第二次,他打架,打斷了手。我用夾板固定住他的手并送他回家。第三次,他兩次被槍擊中腹部。我穩(wěn)定住他,把他送到手術(shù)室。我想知道他什么時(shí)候會(huì)再回來(lái)。有沒(méi)有更好的方法幫助而不是在身體上醫(yī)治他呢?

然后就是約瑟芬,有四個(gè)孩子的38歲的單身母親。四年前她患了子宮頸癌。在她要干三個(gè)工作還要照顧她的孩子,沒(méi)有時(shí)間去看醫(yī)生。老板威脅如果她離開(kāi)一天就要開(kāi)除她。她試著給專(zhuān)家打電話(huà),但他們不給她保證。來(lái)ER的時(shí),癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到她的腸子和肺上。我們?yōu)樗闹委?她的病這么嚴(yán)重對(duì)我們的社會(huì)意味著什么?

我們的衛(wèi)生保健系統(tǒng)擅長(zhǎng)提供短期急救。我們驕傲的擁有世界上最先進(jìn)的技術(shù)。我們可以提供優(yōu)良條件，救人只用幾個(gè)小時(shí),但之后病人回到原來(lái)的環(huán)境中去,一天24小時(shí),一年365天。眾多研究表明,我們生活的地方,學(xué)習(xí),工作比在醫(yī)院治療了能對(duì)我們的健康產(chǎn)生更大的影響。

我選擇成為一名急救醫(yī)生,因?yàn)槲蚁霝槊總€(gè)人提供好的治療,無(wú)論他們是富是窮。ER提供服務(wù),但遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)。我們需要更全面的政策,促進(jìn)健康。我們需要認(rèn)識(shí)到,健康并不是孤立的,它和上學(xué)、就業(yè)、交通、犯罪和貧困等問(wèn)題密切相關(guān)的問(wèn)題。治療只是創(chuàng)可貼,并不是持久的解決方案。我們的社區(qū)需要?jiǎng)?chuàng)新的方法來(lái)解決無(wú)家可歸、藥物成癮、肥胖和缺乏精神衛(wèi)服務(wù)的問(wèn)題。

睿智的亞當(dāng)斯博士說(shuō),如果我們只是治療疾病,我們就輸了;如果我們?nèi)轿徽疹櫜∪?我們才能贏。為了幫助病人,我們必須解決他們的社區(qū)的居民的健康狀況。

我要盡力想出解決措施,承諾處理病人的需要和全面照顧他們的社區(qū)的人。歡迎你提出想法和建議。