不久前我遇到一個(gè)朋友，她正在為一個(gè)醫(yī)療中心監(jiān)督我曾工作過(guò)的臨終關(guān)懷項(xiàng)目。那是一個(gè)下著雪的早晨，我們坐在有壁爐的咖啡館里，分享著我們與癌癥病人的故事。我已經(jīng)結(jié)束了在一間中西部地區(qū)的大型醫(yī)院的實(shí)習(xí)，現(xiàn)在正在一個(gè)私人部門做臨床醫(yī)學(xué)家，安是一個(gè)在衛(wèi)生保健領(lǐng)域工作長(zhǎng)達(dá)30年的護(hù)士。

我向安描述我見(jiàn)到的一個(gè)其他州的家庭，這家的父親承受著癌癥末期的煎熬和痛苦。他來(lái)醫(yī)院是為了能獲得讓自己能活得更長(zhǎng)的奇跡。他前往醫(yī)院的旅程讓他的狀況急劇惡化，最終死在我們醫(yī)院，離開(kāi)了親人和朋友。他來(lái)這里是因?yàn)樗恢毕Ｍ@里的醫(yī)生能給他更多的時(shí)間，延長(zhǎng)他的生命。在他在醫(yī)院里度過(guò)最后的日子時(shí)，他的家人承受著巨大的痛苦。安同情地點(diǎn)了點(diǎn)頭。我跟她說(shuō)，我真希望他在自己家鄉(xiāng)的主治醫(yī)生在更早的時(shí)候就告訴他“我們無(wú)能為力了”，而不是讓他覺(jué)得自己還有搏一搏的機(jī)會(huì)。

聽(tīng)到這句話，安直直地看著我，透露著嚴(yán)厲和權(quán)威。她說(shuō)“我認(rèn)為沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生會(huì)被允許告訴病人‘我們已經(jīng)無(wú)能為力了’。這是謊言?？傄恍┦率俏覀兛梢宰龅?。傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)沒(méi)有效果了也不意味著疾病末期患者沒(méi)有希望了。我討厭醫(yī)生跟病人說(shuō)那句話!我希望我們?cè)缇桶堰@句話從我們的語(yǔ)言中剔除”。

她是對(duì)的。那位病人本不應(yīng)該從傳統(tǒng)醫(yī)療尋找最后一線生機(jī)，但是把希望傳遞給他有更好地方式。安太對(duì)不過(guò)了。從那天起，我也開(kāi)始反對(duì)那句可怕的話。我希望這句話能在每一家醫(yī)院都被禁止。在我生病的時(shí)候，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的盡頭不是我生命的盡頭。還有更多機(jī)會(huì)。更多。

問(wèn)題的根源是醫(yī)學(xué)界，或者說(shuō)是病人們——你和我——把醫(yī)生和護(hù)士的能力看得過(guò)高了。因此當(dāng)他們放棄我們的時(shí)候，我們就失去了求生的欲望。我們一直認(rèn)為醫(yī)療人員的治療是我們僅有的希望。我不同意為了不同的說(shuō)法而去找另外一個(gè)醫(yī)生。但我很懷疑我們這樣一種心理：在窮盡治療方法后仍去尋找能夠救自己的醫(yī)療中心或者是能起作用的冒險(xiǎn)的臨床試驗(yàn)的時(shí)的心理。

末期病患也不是唯一失去方向的群體。比如說(shuō)，患過(guò)癌癥的大多數(shù)人(包括我)明白在醫(yī)生承諾能夠獲得健康和有獲得更長(zhǎng)的生命的情況下，我們很容易被醫(yī)療干預(yù)纏身。在我們生病的時(shí)候我們看不到其他存活的希望。我們每天活著就只是去掃描、檢查和等待結(jié)果。我們整個(gè)世界都圍繞著結(jié)果轉(zhuǎn)。而結(jié)果只有三種。

第一種：掃描結(jié)束了，你的醫(yī)生告訴你惡性腫瘤暫時(shí)都被清除了。

第二種：天啊，你的癌癥又?jǐn)U散了。你要繼續(xù)進(jìn)行治療。抽血、醫(yī)療設(shè)備、有毒治療都可能讓你痊愈。計(jì)數(shù)、標(biāo)記、手術(shù)等等。這些都是你生活的重心，因?yàn)轱@而易見(jiàn)，它們是希望所在，能讓自己痊愈。

第三種：能做的事已經(jīng)都做了，聽(tīng)取了所有的建議和進(jìn)行了各種治療方案，但是癌細(xì)胞依舊出現(xiàn)。你的醫(yī)生對(duì)你說(shuō)“我們已經(jīng)無(wú)能為力了”。那時(shí)你覺(jué)得你被整個(gè)世界拋棄了。

第三種情況是癌癥患者最怕的，也是許多人會(huì)面臨的。因?yàn)槲覀儾恢皇前盐覀兊纳眢w，某種程度上，我們也把自己的心神都交給了醫(yī)療專家。我們相信這些話就意味著我們生命和希望的破滅——所有事情的毀滅。但是在咖啡館的那一天，與安，一個(gè)曾讓許多人在最后的時(shí)光活的好好的的一個(gè)臨終關(guān)懷護(hù)士，的談話，我被點(diǎn)醒了。我發(fā)現(xiàn)了另一種生存的方式。

如果醫(yī)生只是對(duì)末期病癥患者說(shuō)一些類似下面的話而不是“我們已無(wú)能為力”，又會(huì)發(fā)生什么呢?

我親愛(ài)的病人，現(xiàn)在繼續(xù)傳統(tǒng)的治療方式可能只會(huì)阻止病情的變好，事實(shí)上，它更可能是有害的，并有可能會(huì)縮短你的生命。聽(tīng)完這句話，請(qǐng)明白我們還可以做很多事去處理你可能會(huì)面對(duì)的癥狀。我明白這個(gè)消息可能不是你希望聽(tīng)到的，你也可能覺(jué)得這個(gè)不是一個(gè)代表著自己有希望的消息。但是請(qǐng)讓我說(shuō)一些我覺(jué)得在這一刻對(duì)你是有益的話。作為你的主治醫(yī)師，我會(huì)繼續(xù)支持你，為你提供治療，同時(shí)考慮你的希望、目標(biāo)以及你愿意采取什么方式的治療方案。我的目的就是幫你制定一個(gè)計(jì)劃，從而讓你的生命質(zhì)量提到最高。我知道，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)成為你生命中最有深刻的成長(zhǎng)以及有更深刻意義的階段。我想讓你考慮的是以下事情：密切關(guān)注自己的關(guān)系，考慮一下你要留給自己家人的遺產(chǎn)如何處置，完成你之前一直推遲的目標(biāo)，處置一下你的金融狀況，同時(shí)告知你的家人你在最后的日子想怎樣生活。

那么，你愿意跟我一起消滅這句話嗎?能否將這個(gè)博客轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)生或護(hù)士或是正面對(duì)的死亡的病人或是他們的家人呢?一定要告訴他們還有可以做的事情呀!還有很多!事實(shí)上，他們很可能要進(jìn)入人生中最有價(jià)值的階段。