現在有很多女性都很注意避孕,尤其是產后不久,雖然沒有來例假,也是需要避孕的,很多女性產后要哺乳孩子,所以很長一段時間內都不會來例假,但是這個時候房事并不安全,也有一些女性產后不久就來例假了,另外,也有的是惡露,容易誤認為是來例假。因此,產后多久來例假這個問題,還需要分多種情況來討論。
產后多久來例假呢?
很多初產婦都非常關心,產后多久來例假的問題,其實,每個人的身體情況不一樣,來例假的時間都有所區別,不過,產后來例假總是有一定的規律的,如果破壞了自然規律,那么就不正常,下面我們就來看看有關產后來例假的正常時間。
因此,如果媽媽沒有喂奶,例假通常在產后6~8周內會來。研究資料顯示,沒有哺乳的產婦,有40%在產后6周恢復排卵;到了產后8-12周,還沒有恢復排卵及例假的產婦大約只占35%。哺乳的產婦,在產后12周約有25%會恢復排卵與例假,大多數哺乳產婦通常要到18周才完全恢復排卵機能。不過,有時很難在臨床上確定產后第一次例假的確切時間,而且少數產婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
哺乳媽咪的例假
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及例假恢復較遲,有的要在一年后才來例假。大多數人第一次的例假量比平時例假量多,第二次例假就正常了,因此不必治療。
當例假來潮時,哺乳媽咪的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化,蛋白質的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時的現象,待經期過后,就會恢復正常。因此無論是處在經期或經期后,媽咪都無須停止喂哺。
注意:產后惡露,并非例假
通常情況下,產婦在分娩后,產道會流出如例假一般的血狀分泌物,這種由胎盤著床位置的出血,混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物,稱為惡露。
正常情況下,起初的4~5天,惡露量多且呈紅色;產后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉為白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產后4-6周消失。但有時少量褐色的惡露會持續到產后第1次例假來潮。
惡露一般不超過例假量。如果流血持續兩周以上,超過例假量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時,應該及時求醫。
常見的產后例假異常
常見的產后例假異常,有不間斷陰道出血和閉經兩種情況:
一、由于產后的第一次例假通常是無排卵的周期,或是因功能不良的黃體誘導而產生的,而且此時卵巢對于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,諸如產后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會有不定期的反復少量出血,或是還在坐月子期間即有類似例假來潮的出血等各種異常現象很常見。如果確定以前并沒有服用會抑制子宮收縮的食物或藥物,而且產后出院前的檢查并沒有發現會引起產后出血問題的情況,可在產后回診時詢問醫師。如果在坐月子期間與之后,有經?;虼罅砍鲅惹樾?,建議還是要立即就醫,接受婦產科醫師的診斷及治療。
二、產后閉經的情況主要見于長期哺乳和產后大出血、感染所致的漢氏綜合征;另外,體內泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無例假。分娩前,孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高,但是由于受到雌激素的影響,泌乳激素無法表現其作用。在胎盤娩出之后,泌乳激素的作用因體內雌激素濃度驟減而加強。一般而言,泌乳激素在生產兩周后才會回復到孕前狀態。但是在哺乳產婦體內,泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態,而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加。哺乳性無例假的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳,新媽媽的例假應該不會太早來。當然,不同人的差異性也很大。另外,部分產婦由于哺乳時間過長,結果導致子宮內膜萎縮性閉經。
另一種主要的閉經情況,產生在產后大出血伴休克、嚴重的產后感染或彌漫性血管內凝血的產婦身上。這些癥狀可導致閉經,即所謂的漢氏綜合征,此癥還可累及甲狀腺的分泌功能,出現如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛發脫落等癥狀,需經醫生診治。
上面已經詳細為大家介紹了有關產后多久來例假的常識,女性朋友一定要詳細掌握,即便產后沒有來例假,或是很快就來例假了,都要查看是否正常,如果不正常,例假量多或是量少,或是太長時間不來例假,都應該去正規醫院檢查以下。