疾病癥狀

少尿

　少尿癥狀應該做哪些檢查？少尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
前列腺B超	前列腺		前列腺B超檢查用于測定前列腺的形態、大小及位置，可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用于探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應于懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的體檢。
尿沉渣	腎		尿沉渣試驗可了解尿液中的有形狀成分的情況，對腎疾病的診斷提供依據。
一般攝片檢查	全身		攝片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變、四肢骨骼骨折和關節脫位、可用于四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷、腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔后有無氣腹存在，有無腸梗阻。
內生肌酐清除率	腎	泌尿外科?	1．肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產物，分子量為113D，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血中，在嚴格控制飲食的情況下，血漿中的內生肌酐濃度比較穩定。肌酐經腎小球濾過后，不被腎小管重吸收和分泌，只要同時測定血和尿中的肌酐濃度，并記錄下每分鐘的尿量就可以計算出內生肌酐清除率。 2．計算內生肌酐清除率可較早判斷腎小球損害：當腎小球功能出現損傷時，最先表現在其腎小球濾過率出現下降。當腎小球濾過率下降到正常的50％以下時，血漿中的尿素及肌酐濃度才會出現增高，當肌酐高達618.8～707.2μmol/L時，腎小球濾過率已經明顯下降到正常的10％了。計算內生肌酐清除率還可評估腎小球濾過功能：Ccr<80ml/min時，提示腎功能有損傷；Ccr50～80ml/min為腎功能不全代償期；Ccr25～50ml/min為腎功能不全失代償期，Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期（尿毒癥期）,Ccr<10ml/min為尿毒癥終末期。此外，計算內生肌酐清除率可指導臨床治療：Ccr<30～40m1/min，應限制蛋白攝入；<30ml/min噻嗪類利尿藥無效；<10ml/min應進行人工透析療法。 3.Ccr增高可見于妊娠、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等情況。而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等情況下都會使Ccr明顯降低。
尿比重	腎輸尿管		1.高比重尿：可見于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環衰竭等尿少時；也可見于尿中含葡萄糖和碘造影劑時。 2.低比重尿：經常排出比重近于1.010(于腎小球濾液比重接近）的尿稱為等滲尿，主要見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等導致遠端腎單位濃縮功能嚴重障礙的疾病。有助于對糖尿病和尿崩癥這兩種多尿疾病的鑒別。尿崩癥時，尿量極大，比重很低，幾乎近于1；而糖尿病時，尿中含有大量葡萄糖，比重增高。
尿三杯試驗	腎盆腔		1．第一球尿液紅細胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細胞均增多，則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
HER-2基因	全身		c-erbB-2基因檢測（c-erbB-2,neu,HER-2）適應于各類腫瘤的研究和評價。　其陽性表達可見于各種癌癥，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結直腸癌等。　陽性者也表示有多藥耐藥的可能，對臨床用藥有指導意義。
卵磷脂小體	前列腺	男科?	卵磷脂小體的減少很可能是前列腺炎（由于巨噬細胞吞噬大量脂類）的表現，當卵磷脂小體少于正常值的50%時，對診斷前列腺炎有重要的參考價值。要判斷是不是前列腺炎，在前列腺液中除了檢查卵磷脂，還需檢查白細胞的數量。
二氧化碳總量	血液血管	呼吸內科?	二氧化碳總量(TCO2)可用于判斷是酸中毒還是堿中毒。增高見于呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒。降低見于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。
尿α1微球蛋白	腎全身		尿α1-微球蛋白（α1-MG）可作為發現腎損傷的早期敏感指標。升高見于腎盂腎炎、失鉀型腎炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。降低見于結合血清α1-微球蛋白降低，提示重度肝損害，見于肝病患者。
尿免疫球蛋白	腎	腎內科? 肝炎? 肝病?	尿免疫球蛋白測定，對觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預后有一定價值;對診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價值。升高見于慢性腎炎、腎病綜合征等。出現IgM表示病情嚴重，預后差。尿中IgA增加，常見于腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒癥、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進癥、泌尿系統結石患者等。
尿亞硝酸鹽	腎盆腔		尿亞硝酸鹽陽性結果常見于：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽性率占到總數的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。尿亞硝酸鹽試驗陰性時并不表示沒有細菌感染，只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性，這類細菌有不動桿菌等非發酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小時以上。
尿沉渣上皮細胞	腎輸尿管	男科? 急診科?	尿沉渣上皮細胞檢查對泌尿系統疾病有一定診斷意義。腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處有病變時，尿中也全出現相應的上皮細胞增多。男性尿中偶爾見到前列腺細胞。
垂體后葉素試驗	顱腦	內科? 內分泌科?	垂體后葉素檢查可用于尿崩癥的診斷。如為尿崩癥對本試驗起反應，尿量迅速顯著減少，尿比重增高達1.015以上，煩渴緩解，自覺舒適。但也有少數尿崩癥對此無反應。精神性多飲多尿癥，尿量可減少。但煩渴、多飲依舊，自覺更不適。遺傳性腎原性尿崩癥則無反應或反應極微。
尿沉渣白細胞	腎輸尿管	泌尿外科?	檢查離心沉淀后尿沉渣中的白細胞可用于輔助診斷泌尿系統感染及其早期排查。
嗜異性凝集試驗	血液血管骨		本試驗是診斷EB病毒感染的一種血清學指標。這是另一種檢測EBV感染的項目。EB病毒感染者血清中產生的一種能夠疑集異種動物紅細胞的IgM型抗體。此抗體多在發病后一周出現，滴度多在發病3~4周內到高峰，恢復期迅速下降。陽性率可80%~90%。凝集價在1:64以上，或前后兩次測定效價上升4倍以,上者有診斷意義。本試驗臨床常用，但需注意:5歲以下小試驗多為陰性，因此，陰性不能完全排除診斷;本試驗為非特異性試驗，某些正常人、自身免疫性疾病患者以及少數惡性組織細胞病、單核細胞性白血病、結核桿菌感染患者等也可呈陽性。
r-精漿蛋白	前列腺	男科?	r-精漿蛋白測定（r-sm）用于前列腺癌的特異性測定。前列腺癌者r-SM陽性率達68%，且血清r-sm水平與病情相關，病情越重，水平越高。而前列腺肥大癥陽性率僅1%，泌尿生殖系統以外惡性腫瘤的陽性率為零。
一小時尿沉渣計數	腎		尿路感染及前列腺炎等往往白細胞顯著增多；腎炎時往往紅細胞和管型有顯著增多。如發現白細胞遠較紅細胞顯著增多且白細胞數超過100萬時，則有助于慢性腎盂腎炎的診斷，可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。
尿TH糖蛋白（THP）	腎		對尿TH糖蛋白（THP）進行測定，對腎病的診斷有一定價值。高見于腎病綜合征、蛋白尿酸中毒、腎小管損傷、脫水少尿、尿路結石。降低見于肝硬化、腎病、尿毒癥、多囊腎、遺傳性運鐵蛋白缺乏癥、腎功能減退。
可的松水試驗	顱腦腎上腺	腎內科? 婦產科? 男科?	可的松水試驗對排尿障礙有診斷意義。在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能減退時，由于發生水利尿障礙，因此在2小時內甚至5小時內都不能把所飲的水量排光。此時，可的松水試驗，則尿量大增，每分鐘最高排尿量可恢復或接近正常。

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