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疾病癥狀

酒精成癮

 

  一般認為它臨床標志是:飲酒量逐步增多;較長時間不飲酒就會產生渴望飲酒的心理;沒有及時喝到酒就會產生:缺失感、煩躁感、甚至抽風、震顫、脫癮性癲癇等精神神經癥狀。如果及時飲酒,則有舒暢感、滿足感,上述癥狀迅速改善,這種癥狀稱為“戒斷癥狀“,這些情況稱為”酒精成癮“。根據以上的癥狀表現進行判斷!同時根據病人的飲酒病史還有相關的病歷進行診斷!

  酒精依賴:由于長期大量飲酒而產生的對酒的強烈渴望和嗜好,以至飲酒不能自制,一旦停止飲酒則產生精神和軀體的各種癥狀。酒精依賴的發生率由于社會文化背景不同而不同,男性明顯多于女性,白種人多于黃種人。

  酒精中毒性幻覺癥: 酒中毒性幻覺癥(alcohljic hallucinosis)這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態。病人在突然減少或停止飲酒后1~2天內出現大量豐富鮮明的幻覺,以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上,亦可出現片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間,患者的意識狀態清晰,亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經功能亢進癥狀。酒中毒性幻覺癥持續時間不定,少則幾小時,最長一般不超過6個月。

  酒精中毒性偏執狀態:慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑,常表現為嫉妒妄想,也可見被害妄想。有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。

  對于酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法。

  1.戒灑是治療能否成功的關鍵步驟

  一般應讓戒酒者在住院條件下接受治療,以斷絕酒的來源。臨床上應根據病人酒依賴和中毒的嚴重程度靈活掌握戒酒的進度,輕者可嘗試一次性戒斷,而對酒依賴嚴重的病人應采用遞減法逐漸戒酒,避免出現嚴重的戒斷癥狀以至危及生命。

  無論一次或分次戒灑,臨床上均要予以密切觀察與監護。尤其在戒酒開始后第一周,特別是注意病人的體溫、脈搏、血壓、意識狀態和定向能力,及時處理可能發生的戒斷反應。

  2.對癥治療

  針對患者出現的焦慮緊張和失眠癥狀,可用抗焦慮藥,如安定、甲基三唑氯安定、安泰樂等對癥處理,宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。

  若病人出現抽搐,可肌肉注射安定或利眠寧,利眠寧亦可口服,因為上述藥物均能引起依賴,故只宜短期使用。

  對于興奮躁動明顯的病人,可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療。應用促大腦營養代謝療法對減輕戒斷癥狀也有較好的效果。

  3.心理治療

  臨床實踐證明,行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram )是一種阻斷酒精氧化代謝的藥物,能造成乙醛在體內聚積。如在服藥期間飲酒,可產生乙醛引起的惡心、頭痛、焦慮、胸悶和心率加快等。使用戒酒硫是行為療法中常采用的一種手段,能促使病人建立對飲酒的厭惡反射。該藥有一定的毒性,不可長期使用,一般3~5天為宜,每日劑量500mg左右。此外,國內外應用阿樸嗎啡的厭惡反射療法也取得了較為滿意的效果。

  4.支持治療

  因多數病人有神經系統損害以及軀體營養狀態較差,應給予促進神經營養藥物治療,同時補充大量維生素,尤其是B族維生素素。對合并有胃炎和肝功能異常的患者,一般常規使用治療胃炎藥和保肝藥物。其他心理治療方法,如支持性心理治療和認知療法等也有益于幫助患者戒酒和預防復發。

  如在生活中注意適量飲酒,酒精成癮性精神障礙是完全可以避免的。因此,在平時應加大宣傳酒精對人體的傷害,對大量飲酒的高危人群進行適當的心理及行為指導,避免精神障礙的發生。如因飲酒而產生一些精神異常反應,可通過網絡向在線醫生咨詢,讓專家幫您判斷是否已經形成精神障礙。

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