主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過(guò)貓、狗等傳染,或通過(guò)衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時(shí)洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來(lái)不及蒸發(fā),則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過(guò)多等的病人,以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇,也易患股癬。從發(fā)病率來(lái)看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發(fā)于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征:
(1)股癬剛開(kāi)始時(shí),為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴(kuò)大,上面有落屑,漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合,向周?chē)l(fā)展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著,瘙癢癥狀嚴(yán)重。
股癬初發(fā)時(shí)為股部?jī)?nèi)側(cè)靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周?chē)鷶U(kuò)延,界限清楚(圖1,2)。在進(jìn)行期,邊緣可同時(shí)出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑,偶見(jiàn)膿皰。自覺(jué)瘙癢個(gè)體差異很大,嚴(yán)重時(shí)奇癢難忍,輕則毫無(wú)癢感。經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴(kuò)延到下腹部、會(huì)陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
病情與季節(jié)密切相關(guān),夏季易擴(kuò)延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時(shí)治療可以長(zhǎng)期遷延不愈。
典型股癬的診斷不困難,主要是根據(jù)陰股部有對(duì)稱(chēng)或單側(cè)發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3),鏡檢的陽(yáng)性率很高。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過(guò)貓、狗等傳染,或通過(guò)衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時(shí)洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來(lái)不及蒸發(fā),則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過(guò)多等的病人,以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇,也易患股癬。從發(fā)病率來(lái)看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發(fā)于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征:
(1)股癬剛開(kāi)始時(shí),為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴(kuò)大,上面有落屑,漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合,向周?chē)l(fā)展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著,瘙癢癥狀嚴(yán)重。
腹股溝癢的鑒別診斷:
1、肛門(mén)瘙癢: 肛門(mén)瘙癢癥(peritus ani,PA)是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周?chē)械目陕拥綍?huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20~40歲中午、老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50%。
2、尿道口癢:性淋菌性尿道炎(急性淋病):潛伏期為1-14天,常為2-5天。初起,為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛,繼而有稀薄粘液流出,引起排尿不適。
3、陰囊瘙癢:陰囊瘙癢一般是由陰囊濕疹,過(guò)敏性皮炎,疥瘡等引起的。陰囊瘙癢是一種十分常見(jiàn)的表現(xiàn),尤其是男青年。
4、肛門(mén)濕疹瘙癢:肛門(mén)濕疹瘙癢是繼發(fā)性瘙癢的一種。繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類(lèi)。
陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應(yīng)保持干燥。洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時(shí)穿著的內(nèi)褲也不要過(guò)緊過(guò)厚,以通風(fēng)透氣為宜。股癬多數(shù)可能由手、足癬自身傳染而來(lái),因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
(1)潔身自好,不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。
(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被。
(3)減少出汗,促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會(huì)陰部干燥,穿寬松合適的貼身內(nèi)褲,勿過(guò)緊。
(4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬,應(yīng)積極治療,以防經(jīng)手傳染于陰股部。
梅雨季節(jié)小心股癬
夏季北京陰雨多濕,加上現(xiàn)代人愈來(lái)愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內(nèi)褲及褲襪,所以感染股癬的人愈來(lái)愈多。醫(yī)師呼吁,梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時(shí)期,提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。