晶狀體腫脹所致青光眼的臨床表現與原發性急性閉角型青光眼合并白內障極其相似。眼壓升高，球結膜混合性充血，角膜水腫，前房極淺，瞳孔散大。虹膜角膜角鏡檢查可發現不同程度的房角關閉。如病程時間長，眼壓高，可發生永久性的房角粘連。在老年性白內障晶狀體腫脹所致青光眼時多為單眼發病，有長期視力減退病史，晶狀體混濁及有水裂現象等特點。兩眼的前房深度、房角寬度不對稱，以及對側眼的閉角型青光眼激發試驗為陰性等。在外傷后晶狀體囊膜破裂，吸收房水發生混濁腫脹。發生晶狀體腫脹所致青光眼時，雙眼前房深度及房角寬度亦有明顯差異。
外傷后晶狀體腫脹所致青光眼有明顯外傷史，并出現白內障。老年性白內障膨脹期首先出現的癥狀為視力下降并診斷為白內障，漸漸出現眼痛、惡心、嘔吐等癥狀，眼壓升高，既往無青光眼發作史。臨床檢查可發現球結膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，晶狀體混濁腫脹，處于未成熟期或接近成熟期。眼壓高，一般高于30mmHg(4.0kPa)。
晶狀體膨脹增大的鑒別診斷：
1、晶狀體突出：晶狀體突出是近視的癥狀之一。
2、晶狀體脫位或半脫位：晶體依靠懸韌帶與睫狀體相連接，懸吊在房水中。由于外傷或手術造成懸韌帶斷裂，先天性懸韌帶發育不完全或因眼內病變而導致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變，此時稱作晶體脫位或半脫位。
應首先使用藥物治療降低眼壓。縮瞳劑使瞳孔縮小后，眼壓即可得到控制。縮瞳劑可增加虹膜的張力，將虹膜拉向中央區，避免或減少虹膜周邊部前粘連，為手術治療及術式的選擇創造良好的條件。少部分患者可能會在使用縮瞳劑后加重瞳孔阻滯，晶狀體腫脹使虹膜隔前移，前房更淺。對這種病例應盡可能使用其他降眼壓藥物降低眼壓。可同時使用β受體阻滯藥，如噻嗎洛爾、貝他根等藥物局部點眼。嚴重病例可合并使用碳酸酐酶抑制劑及高滲劑，以便進一步降低眼壓。本病根本治療原則是在眼壓得到控制后進行手術治療。
眼壓控制在正常水平后48h，再進行手術的效果較好。在此期間，眼部血管舒縮反應基本恢復正常，眼球處于相對安靜狀態，術后反應較輕。
腫脹期白內障繼發青光眼的手術治療，應根據晶狀體混濁程度、病程長短、眼壓控制情況、虹膜角膜角的改變以及對視力的要求等，分別采用虹膜周邊部切除術，白內障摘除術或白內障青光眼聯合手術，也可同時植入人工晶狀體。如果晶狀體己完全混濁或接近完全混濁，則應在房角未發生器質性閉鎖以前進行白內障摘除術，同時可行人工晶狀體植入術，如果病程較長，房角有廣泛虹膜周邊前粘連，可進行白內障摘除聯合濾過性手術，或再聯合人工晶狀體植入術。如果晶狀體未完全混濁，尚有一定視力，可作虹膜周邊切除或激光虹膜切除術。但有的病例，在虹膜切除術后仍有可能因腫脹的晶狀體阻塞虹膜切口而使手術失敗，因而術后仍需要仔細觀察患者，必要時再使用縮瞳藥或進行其他手術治療。
