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疾病癥狀

廢用性弱視

 

  弱視要作的檢查

  1、視力檢查;

  2、屈光檢查;

  3、斜視檢查;

  4、固視性質檢查;

  5、外眼及眼底檢查;

  6、雙眼單視檢查;

  7、視網膜對應檢查;

  8、融合功能檢查;

  9、立體視覺檢查;

  10、對比敏感度;

  11、P-VEP和P-ERG;

  12、全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖。

  廢用性弱視的鑒別診斷:

  1、屈光參差性弱視:屈光參差性弱視并無斜視,而是一眼有遠視或散光,視物模糊,致使屈光不正側眼弱視,由于無外觀改變,常在入學或平時體檢中發現,幼兒有時在家中由于用單眼看掛歷或鐘表而被發現。

  2、器質性弱視:由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發生,因而預后不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恒定性弱視,治療無效。

  3、斜視性弱視:斜視性弱視就是由于斜視引起復視和混淆,使患者感到不適,視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動,該眼由于黃斑長期被抑制,從而導致的弱視稱為斜視性弱視。

  4、剝奪性弱視 :弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,且通過配戴眼鏡視力也不能達到0.8以上,按照類型不同,醫學上將弱視分為斜視性弱視、屈尖參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等五大類。形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙發生弱視。

  5、屈光不正性弱視:屈光不正性弱視,雙眼均有明顯的遠視、近視、散光,不能雙眼單視造成視物模糊,即使配鏡視力下降也很快。治療強調經常戴鏡,清晰視物可使視力恢復,否則嚴重后不易恢復。中、高度屈光不正是導致弱視發生的主要原因之一,70%為遠視性弱視。盡早矯正屈光不正后進行弱視訓練。

  弱視是較為常見的兒童眼病,發病率為3%左右。弱視僅發生在視覺尚未成熟的嬰幼兒時期。因在視覺發育的關鍵期(3歲以前)和敏感期(6~8歲)是視覺發育的最快時期,同時也是視覺在遭受異常環境刺激最易產生永久性損害的時期。因此,在視覺發育的關鍵期和敏感期以內及時矯正屈光不正、屈光參差、斜視及去除視覺剝奪因素是預防弱視發生的根本辦法。兒科及眼科醫生應有相當強的預防弱視發生的意識,應注意觀察嬰幼兒是否有產生弱視的可能因素,并通過可行的檢測手段早期發現,及時糾正。

  自1984年全國弱視、斜視防治學組成立以來,全國各省、自治區也都相繼成立了區域性的弱視、斜視防治組。截至目前,已召開多屆全國弱視、斜視學術交流會及國際學術研討會,在對弱視的基礎理論、心理生理、電生理等諸方面的研究中也取得了長足的進步。一支龐大的弱視斜視防治網已經形成。但這還不夠,還應當通過更多的宣傳媒介來宣傳弱視、斜視的有關知識及其危害,使更多的人了解有關弱視、斜視的基本知識,增強人們對弱視、斜視早發現、早治療的觀念。為配合計劃生育這一基本國策的實施,提高我國兒童身體素質,眼科工作者肩負著重要的責任。

  眼睛的構造十分復雜、精細,而且十分容易受到損壞,輕者視力下降,重者失明。因此,保護好眼睛便成了一個不容忽視的問題,要養成良好的習慣必須從寶寶開始。

  第一,在嬰幼兒時期就要注意用眼衛生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。

  第二,教育小孩子注意用眼衛生,小孩在玩玩具、看連環畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫院檢查一下視力,一旦發現情況,應及時治療。孩子到了入學年齡后,要注意勞逸結合,堅持做眼保健操,預防近視眼。

  第三,少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動,參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養供給。

  第四,注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時到醫院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。

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    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

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    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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