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疾病癥狀

濾泡增大

 

  1.超聲表現:

  (l)體積較小,囊壁光滑纖薄,透聲良好,常為單發性,突出于卵巢表面。內部呈無回聲區,后壁及后方回聲有增強效應。

  (2)在定期隨診中,可發現其自行縮小或消失。

  2.CT表現:

  (1)邊緣清楚、壁薄,圓形低密度腫塊。

  (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染時 CT值可升高。

  (3)有時囊內有分層或分隔現象。

  (4)增強后囊腫邊緣有強化,內部無增強。

  3.MRI表現:

  (1)卵巢囊腫在T1加權像上為低信號,T2加權像上為高信號。

  (2)濾泡囊腫常多發,也可單發,為邊界清晰銳利的圓形或卵圓形薄壁腫物。

  (3)濾泡囊腫內部結構均勻,黃體囊腫的內部結構不均勻。

  功能性囊腫:這是最常見的囊腫。發生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大,但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。

  1、出血性囊腫:有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而 積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數的情況下,病人呈現較 嚴重癥狀時才需要開刀切除。

  2、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月后,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵后被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。

  3、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤):是指子宮內膜異位癥長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性后,可能需要開刀處理。

  4、 畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題, 經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛發、牙齒還有一些油脂類的聚集。由于畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長, 另有15% 機率會造成卵巢扭轉,所以最好及早切除。一般來說惡性的比率小于千分之一。

  5、卵巢癌:罹患卵巢癌的機率相當低,但因為位于骨盆腔內,并不容易早期發現。

  卵巢的惡性腫瘤,種類繁多,其預后情形皆不相同。一般來說,中老年女性較容易得到上皮細胞癌,此種癌癥復發機率較高,預后較差。

  而生殖細胞癌則容易發生30歲以下的女性。因這種癌癥通常會有一些蛛絲馬跡可尋,例如骨盆腔疼痛或覺腹部有壓迫感,故可早期發現治愈率較高。

  卵巢囊腫可以預防,定期作婦科檢查,早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪。同時檢查對側卵巢是否正常,結合患者年齡,是否 保留生育功能,一般采用中醫中藥的保守治療。月經期和產后婦女應特別注意攝養、嚴禁房事,保持外陰及陰道的清潔,心情暢穩定,盡量減輕生活中的各種競爭壓 力,切忌憂思煩怒,學會自我調節、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,勞逸適度,飲食富于營養,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保 持機體正氣充足,氣血通暢,身心健康。

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    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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