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新生兒嗜睡

 

  一般1個月大的新生兒一天睡20-22個小時,基本上除了吃喝拉撒就是睡覺;1-2個月的寶寶每天睡18個小時左右,能與父母玩一會兒;3個月大的嬰兒則一般睡16個小時左右,能有更多的時間與父母交流,會翻身、轉頭、也會踢被子;半歲后嬰兒通常會睡12-14個小時,之后慢慢遞減。

  當然,某些時候,孩子的睡眠時間會略略超過這個標準,這可能是頭一天太累了,玩得過于興奮,但很快就能糾正過來。

  新生兒嗜睡一般表現為不吃、不哭、少動、需要做如下鑒別:

  1、嗜睡癥:是一種神經功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的發生。這些睡眠階段會經常發生,且發生的時間多不合適宜,例如當說話、吃飯或駕車時。盡管睡眠可以發生在任何時間,但最常發生的是在不活動或單調、重復性活動階段,當發生在從事活動的時間段,就會有發生危險的可能性。

  2、新生兒反應低下:反應低下(decreased responsiveness)是一組臨床癥狀包含一定程度的意識障礙肌張力減退肢體活動減少,哭聲弱和吸吮無力。新生兒不僅在中樞神經系統疾病時表現反應低下,其他如重癥感染休克脫水、酸中毒代謝紊亂、貧血低體溫和呼吸衰竭等,均可表現反應低下臨床上反應低下是常被用來判定各種疾病病情輕重程度的一個表現。

  3、新生兒心力衰竭:新生兒心力衰竭(心衰)是新生兒常見的危重急癥之一,病情發展迅速,臨床表現不典型,與年長兒表現也有很大不同,易與其他疾病相混淆,較難及時診斷,而貽誤病情,因此必須提高對心衰的認識和警惕,早期診斷和積極治療。

  4、新生兒肺炎:新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點,需及早診斷和正確處理。大多數新生兒肺炎是生后感染引起的,稱晚發型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的;少數是在宮內或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇)。一旦確證,醫生會根據患兒的實際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物,并及時輔助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質紊亂,避免其他并發癥。

  5、新生兒化膿性腦膜炎:新生兒化膿性腦膜炎(purulent meningitis of newborn)以下簡稱化腦,是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥。化腦是常見的危及新生兒生命的疾病,本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥。其臨床癥狀常不典型(尤其早產兒),主要表現煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴重者昏迷抽搐。有時表現反應低下、嗜睡、拒奶等癥狀。故疑有化膿性腦膜炎時應及早檢查腦脊液,早期診斷,及時徹底治療,減少死亡率和后遺癥。

  孩子如果出現過于嗜睡的情況,家長首先要查孩子有沒有發熱、沒精神、不進食等情況,如果有以上這些情況,就要及時帶孩子去醫院檢查,以免延誤病情。

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