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疾病癥狀

妊娠反應

 

  一、診斷:

? ? ? ? ?根據病史及臨床表現首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統或神經系統其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,后經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術治療后好轉。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者,必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。

  在確診妊娠劇吐后需根據臨床表現判定其嚴重程度,對重癥者需進行下列檢查:

  血液 :查血常規及紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。

  尿液 : 每日計算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗。

  心電圖檢查 : 此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。

  在診斷嘔吐癥狀是否為正常的妊娠反應時,應根據病史、臨床表現及相關檢查以明確是否妊娠,確定妊娠后,根據其臨床表現,并通過鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外,即可確診。除根據臨床表現外,可進行上述檢查以辨別病情輕重。

  二、處理措施:

? ? ? ? 十大妊娠反應的對策

  懷孕了,約有半數以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現象,稱為妊娠反應。為了對抗妊娠反應,孕期媽媽們嘗試了好多方法,積累了十大反應的對策,供媽媽運用!來試試以下的方法吧。

  反應一:惡心嘔吐吃不下

  對策:

  1、少量多餐, 但要避免空腹。

  2、食物清淡,盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點心后,應該過一個小時再喝水。

  3、補充水份,避免脫水,香蕉、運動飲料可幫助補充體內電解質。

  4、保持室內空氣清新,經常開窗透氣,少去有異味的地方。

  反應二:四肢無力易疲倦

  對策:

  1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。

  2、適當減少運動量和工作量,懷孕初期應該充分休息。

  3、多補充電解質可減輕頭暈及四肢無力的癥狀。

  反應三:胃中食物回流至食道的、胸口灼熱

  對策:

  1、飯后三小時?燃商晌約巴溲?。

  2、睡前三小時忌食白開水以外的飲料、食物。

  3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物,不抽煙。

  4、睡覺時將床頭墊高2-3寸。

  反應四:晚上容易失眠

  對策:

  1、睡眠要定時定量。

  2、采用左側臥的睡姿為好,以防下肢靜脈回流受阻。

  3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時水溫不要超過40度,在浴水中放少許薰衣草浴鹽會對入睡更有幫助。

  4、心態放松,睡不著時閉目養神,在心里和寶寶說說話。

  反應五:睡覺時有時會抽筋

  對策:

  1、晚上睡覺時盡量穿長褲,把腳墊高。

  2、做一些柔軟體操,還可以輕微運動一下如散步、爬樓梯等。

  3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補充鈣片。

  4、抽筋時請家人按摩腿部、熱敷,或伸直腿,用手將腳底板朝自己身體的方向拉,可以舒緩抽筋帶來的不適。

  反應六:便秘

  1、多吃纖維素含量高的食物,如萵苣、芹菜。

  2、避免喝茶過量,少吃或不吃巧克力、馬鈴薯。

  3、每天做一些輕微的運動,比如廣播體操。

  4、養成有規律的生活作息習慣。

  5、早餐前喝杯開水。每天至少攝取1500CC的水份。

  反應七:足部水腫

  對策:

  1、限制鹽分的攝取,但不必限制水分。

  2、避免久站、久坐,要經常把腳抬高了休息一下。

  反應八:頭暈

  對策:

  1、避免久站,不要過度勞累。

  2、身體變換姿勢時動作要慢。

  3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。

  反應九:背痛

  對策:

  1、撿東西時不要彎腰,改用蹲下的姿勢。

  2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。

  3、避免疲勞,最好每工作1小時休息10-5分鐘。

  5、按照醫生的囑咐做產前運動操。

  反應十:鼻塞

  對策:

  1、避免接觸到污濁的空氣,室內有人吸煙事請立即離開。

  2、多喝水。

  3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數次。

  4、吸入溫熱的蒸汽。可以利用熱毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。還可以在臉盆中倒入開水,放入少許的迷迭香浴鹽,將頭、面靠近臉盆,用浴巾將頭、盆蒙住,利用開水的蒸汽薰一薰,效果也不錯。

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    李晶 主任醫師
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