1. 【肩周炎】主要癥狀:
1.肩部疼痛:起初陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累后或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。晝輕夜重為本病一大特點
2.肩關節(jié)活動受限:肩關節(jié)向個方向活動受限,隨著病情進展甚至梳頭穿衣洗臉叉腰等動作均難以完成。特別是嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響:屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作
3.怕冷:患肩怕,即使在暑天肩部也不敢吹風
4壓痛:多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點。
5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起上舉不便,后彎不利等典型癥狀。此時疼痛癥狀反而減輕
6.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。
7.年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
2.【頸椎病】主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。有的一側面部發(fā)熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質有一定關系。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復,時輕時重,只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
肩膀酸疼的鑒別診斷:
1、肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。
2、肩胛骨酸痛:肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長時間痙攣變形引起的。也可能因為長期一個姿勢, 經(jīng)常引起慢性的肌肉炎癥造成的后果。
3、肩關節(jié)痛:肩周酸痛不適:又名漏肩風、肩關節(jié)周圍炎、五十肩,其肩關節(jié)功能障礙突出者又有凍結肩之稱。
預防:一、【肩周炎】
1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持。如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節(jié)的功能難以恢復正常。
2、營養(yǎng)不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養(yǎng)補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不藥而愈。
3、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治。
二、【頸椎病】
(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等,如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會導致頸部勞損更重嚴。
(2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
(3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩,因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。
(4)如果您是必須長期工作沒有多余的時間做頸部運動的話,也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長期頸部做重復的動作。
(5)防止頸椎的損傷 做好勞動、運動、演出前的準備活動,防止頸椎和其它部位的損傷
(6)保證良好的坐姿
(7)糾正不適當?shù)乃瘎?調整合理的睡眠姿勢,選用合適的枕頭高低。
(8)防止頸部受風受寒 防止頸部受風受寒,積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病,也是預防頸椎病的重要一環(huán)。
(9)加強鍛煉,增強體質:我國古代有“流水不腐,戶樞不矗”的成語,《內經(jīng)》有“導引按躍”,華伯有“五禽戲”,均說明全身性鍛煉,可以強身防病。
(10)合理用膳
(11)防止頸椎的損傷 做好勞動、運動、演出前的準備活動,防止頸椎和其它部位的損傷