1.臨床表現(xiàn)和體征
病人訴心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)。
2.診斷
在閉合性胸部損傷患者，凡出現(xiàn)：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。
3.急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。
木僵可見于器質(zhì)性腦病、分裂癥(特別是緊張型)、抑郁癥、癔癥性精神病和急性應激反應。應注意區(qū)別病因。
一般護理 設專人護理，保持環(huán)境安靜，保持床鋪的清潔、干燥、平整、無碎屑、勤換內(nèi)衣內(nèi)褲、定時翻身拍背，建立翻身床頭卡，防止褥瘡的發(fā)生。每日做好口腔護理，避免發(fā)生潰瘍;保證足夠的營養(yǎng)和水分的攝入。如病人能接受喂食、應耐心喂飯，對完全拒食者應采用鼻飼飲食，鼻飼食物時應注意保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素的攝入，同時還應注意二便情況，必要時給予留置導尿和灌腸，并給予相應的護理措施。
安全護理 做好家屬工作，入院時告知不允許帶危險物品、如刀、繩、剪刀及銳利物品、玻璃器皿;患者應穿病員服、不允許系皮帶、穿皮鞋，可帶一些塑料制品。門窗必須有安全防護措施，口服藥一律由護士保管，發(fā)藥時必須等病人確實服下后方可離開，并嚴格執(zhí)行交接班，防止病人自殺、自傷及傷害他人，應避免刺激病人，同時對木僵病人不能掉以輕心，木僵病人高度抑制時可突然出現(xiàn)興奮、躁動、傷害他人，同時也要防止其他病人攻擊或傷害木僵病人。
心理護理 對于木僵病人來說，心理溝通尤為重要，建立良好的護患關系，護士要熱情的服務態(tài)度，要有足夠的耐心，多與病人交談，要掌握病人的心理狀態(tài)，并給予解釋、 安慰開導、了解病人的心理需求，盡量滿足病人所提出的合理要求，講解精神因素是誘發(fā)此病的重要因素，消除心理因素，能更好地配合治療。
健康教育 運用溝通技巧幫助病人確認非正常的思想情感，減少病人或家屬模糊觀念而焦慮抑郁;鼓勵家屬配合治療及護理、爭取家庭、社會支持。避免精神刺激，保證心理健康，適當參加社會活動，按時服藥、定期復查、教育病人克服性格弱點、正確對待疾病，充滿信心地面對未來。
