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疾病癥狀

持續性疼痛

 

  急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持續性疼痛、間歇性疼痛;節律性疼痛、不規則疼痛等發作特點。內臟平滑肌的痙攣性疼痛,不同疾病、不同誘因差異很大,歷時長短不一,從數秒至數小時不等,疼痛部位與病變部位大體一致。腎絞痛為急性發作,可隔數天、數周或數月間歇性發作;胃及十二指腸潰瘍常出現上腹部的周期性、節律性疼痛,表現為秋末春初的周期性疼痛和饑餓時及夜間的節律性疼痛;膽道蛔蟲病的疼痛呈間歇性急性發作,緩解期安靜如常人。心絞痛發作一般持續數分鐘至十多分鐘,急性心肌梗死的胸痛則可以持續數小時,心包炎的疼痛可持續幾天。 針刺樣、電擊樣、刀割樣、燒灼樣、刀絞樣、搏動性 疼痛;脹痛、鈍痛、悶痛、酸痛等。 有隱隱作痛、明顯疼痛、劇烈疼痛等。

  ①腹腔空腔臟器的梗阻(腸梗阻、膽管梗阻、輸尿管梗阻等)常為突然發生的腹部絞痛,由輕至重,持續數分鐘后漸緩解,間歇一段時間后再次發作。

  ②消化性潰瘍的腹痛一般較輕,表現為絞痛、鈍痛或燒灼樣痛。

  ③心絞痛常呈劇烈壓榨性疼痛伴窒息感。

  ④三叉神經痛、青光眼、牙髓炎、外耳道癤腫、偏頭痛及腦膜刺激等的頭痛,其頭面部疼痛常表現劇烈。 疼痛性質及強度的改變尤其是逐漸加劇時應予以警惕,常提示病情變化或惡化。

  ①消化性潰瘍的腹痛突然加劇,呈刀割樣或撕裂樣疼痛,持續不緩解,則是急性穿孔的征象。

  ②高血壓病人出現劇烈頭痛與嘔吐,應警惕腦出血或高血壓腦病的來臨;

  ③頭痛進行性加重,伴嘔吐,應考慮顱內壓增高,可見于腦腫瘤或膿腫。

  牽涉痛所涉及的部位常有助于疼痛的診斷,因為牽涉部位均與病變臟器所在的相應神經支配范圍有關。

  ①心絞痛除有心前區及胸骨后疼痛外,可牽涉到左肩和左臂內側,甚至可以引起腹痛、牙痛、頸痛等。

  ②心包炎的疼痛可牽涉到肩峰、三角肌及頸部等。

  ③肝、膽疾病除右上腹痛外,可牽涉至右肩胛下。

  ④十二指腸潰瘍后壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。

  ⑤急性闌尾炎可在早期出現上腹部疼痛。

  ⑥輸尿管結石的絞痛常沿著患側腹直肌邊緣向側腹部和腹股溝放射。

  ⑦女性盆腔疾病的疼痛常向腰骶部及會陰部放射。

  ⑧男性前列腺病變的疼痛向會陰部、腰骶部及外生殖器等處放射。

  呼吸系統疾病所致的疼痛,可在呼吸和咳嗽時加重或誘發。與吞咽有關的疼痛,見于口腔、咽部或食管的疾病。與排大便有關的疼痛,常源于下段腸管疾病。空腹時發作腹痛,進食后緩解,是十二指腸潰瘍的表現。進肥膩食物后腹痛,可見于膽囊、胰腺疾病。心絞痛常在運動后誘發,休息或含服硝酸甘油后立即緩解。缺血性、神經性病變的疼痛,常在運動數分鐘后發生,休息后可緩解。一定運動方式、體位引發的疼痛,常與骨骼、肌肉、關節、韌帶等運動系統疾病有關。

  持續性的疼痛應及時就醫,對于不同的人來說,對疼痛的感覺是有差別的。比如,當用同一根針用相同的力去扎一個大人和一個小孩,孩子的感覺是很痛,而大人可能覺得疼痛并不重。一般情況下,兒童和體弱者對疼痛刺激較敏感,老年人對疼痛的反應比較遲鈍。所以,對于疼痛刺激敏感者應給予更多的呵護,避免疼痛刺激對其造成嚴重的傷害。在他們受到傷害時,應轉移對疼痛的注意力,以便減輕痛感。對于身邊的老年人,則要給予更多的關心,別因為他還能忍受疼痛就置之不理。如果同一部位持續疼痛超過幾個小時,即使感覺不是很劇烈,也應該及時就醫,避免小病發展成大病。疼痛雖然常見,但其危害不可小視。頭痛得睡不好覺,牙疼得吃不下飯,這是最常見的也最直觀的感受。當人們因頭痛或其他部位發生疼痛而堅持上班時,會感覺精力、思維都受到一定影響,工作效率明顯降低。現代醫學研究發現,長期疼痛也可致身體免疫力下降,甚至誘發一些疾病。比如中老年人的關節痛,疼痛初發時很可能僅僅是局部的輕度充血水腫,但是不及時處理,反復發作會造成局部纖維化,造成關節僵硬,也就是形成了器官功能障礙,形成骨關節病。持續的疼痛還會引發精神上的抑郁。有專家指出,疼痛可致體內壓力增加,引起荷爾蒙皮質醇水平升高,繼而影響身體的免疫系統,影響精神系統,引發情緒低落等抑郁癥狀。需要提醒的是,疼痛還是多種疾病的早期癥狀或惟一的癥狀。每個人在一生中都會有過疼痛的體驗,但不一定會是危及生命的疾病,因此,往往會輕視疼痛的存在。但是疼痛很可能是某些疾病的早期癥狀,比如臍周疼痛有時是闌尾炎最早期的癥狀,頭痛有可能是鼻竇炎、近視眼、腦部腫瘤的早期癥狀,切不可掉以輕心。“雖然不是病,但疼起來真要命”,這是很多人都有過的體驗。從某種程度上來說,疼痛是機體對刺激的一種積極反應,甚至是具有防衛作用的反應,對于機體的正常活動具有保護作用,提示人們正視身體發出的警訊。疼痛不一定與疾病的嚴重性成正比。有一些疾病很嚴重,甚至是致命的,但疼痛卻不是很劇烈,如一般的心絞痛。還有一些疼痛因為摻雜心理因素,疼痛很劇烈,但并沒有明顯的器質性病變,如緊張性頭痛等。因此,出現疼痛的時候,既不能對疼痛大呼小叫,也不能忍著扛著。要學會對疼痛進行初步的分析、判斷,決定采取自我藥療還是去看病。

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    盧秀英 主任醫師
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    席時華 主任醫師
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    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

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    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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