主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、頸背部肌肉痙攣、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關(guān)系。
(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。
(2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現(xiàn)眩暈。
(3)椎間孔擠壓試驗：讓患者頭向患側(cè)傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè)，如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。
(4)椎間孔分離試驗：對疑有根性癥狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。
(5)神經(jīng)根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性
(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射，則說明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。
(7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗：病人坐位，做主動旋轉(zhuǎn)頸部活動，反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病。
(8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn)，出現(xiàn)麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的后期。
(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。
頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷：
1.頸肋和前斜角肌綜合征：病人年齡較輕，主要表現(xiàn)為臂叢下干受壓的癥狀，如上肢內(nèi)側(cè)麻木，小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓，故患肢蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后暫時憋氣，橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可證實頸肋。
2.椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近的腫瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛。頸椎攝片可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位病變征象和椎間孔擴大而無頸椎退行性改變，CT或MRI可直接顯示腫瘤影像，Pancoast tlamor病人還伴有霍納氏綜合征。
3.神經(jīng)痛性肌萎縮：常累及C5分布區(qū)，引起嚴(yán)重的疼痛，肩部肌肉無力和萎縮。但感覺障礙較輕，癥狀常能較快緩解，且一般不累及頸部。
4.心絞痛：疼痛可放射至上肢和肩頸部，但多為發(fā)作性，口服硝酸甘油片等能緩解，病人有冠心病史，一般不難鑒別。
5.肌腱套綜合征：主要表現(xiàn)為肩外展無力和外展超過30。以后的疼痛，肌腱局部有壓痛，不同于神經(jīng)根性疼痛。
6.風(fēng)濕性多肌痛：類似臂叢神經(jīng)痛，但不伴運動障礙。
1、閱讀有關(guān)頸椎病的書，掌握用科學(xué)的手段防治疾病。
2、保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。
3、.加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
4.、避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。
5、注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
6、及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
7、勞動或走路時要防止閃、挫傷。
8、長期伏案工作者，應(yīng)定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
9、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
10、中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用
