一、診斷
疥瘡的早期癥狀：只有瘙癢的感覺，但不太明顯!部分患者會在皮膚薄嫩的部位出現(xiàn)粉紅色的小疙瘩!疙瘩呈水泡狀，擠破后有透明液體流出，該癥狀夜間瘙癢明顯。
疥瘡的中期癥狀：夜間會陣發(fā)性的劇烈瘙癢。皮膚薄嫩處(如大腿內(nèi)側(cè)、腋窩下、手指縫、乳房、小腹部、會陰部、生殖器部位等)常出現(xiàn)皮疹，為粟米大小的丘疹或丘皰疹。癥狀部位可見疥蟲掘的隧道，呈灰褐色不規(guī)則曲線。
疥瘡嚴(yán)重期癥狀：疥瘡如果治療不及時(shí)，在皮膚薄嫩地方出現(xiàn)黃豆大或綠豆大的硬疙瘩(疥瘡結(jié)節(jié))，通常發(fā)生在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢。
紅斑結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)性紅斑(erythemanodosum，EN)是一種累及真皮血管和脂膜組織的反應(yīng)性炎性疾病，常位小腿脛前部皮膚呈紅色或紫紅色類性結(jié)節(jié)改變。
痛風(fēng)結(jié)節(jié)：痛風(fēng)結(jié)節(jié)為痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)，是尿酸鹽結(jié)晶累積形成的。可以發(fā)生在除中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的任何組織，但多見于關(guān)節(jié)周圍的軟組織，包括肌腱與韌帶，尤其是四肢遠(yuǎn)端和外耳的軟骨，較少見于其他地方。
假結(jié)核結(jié)節(jié)：急性蟲卵結(jié)節(jié)經(jīng)10天后，卵內(nèi)毛蚴死亡，蟲卵及壞死物質(zhì)被清除、吸收或鈣化，病灶內(nèi)巨噬細(xì)胞衍變?yōu)樯掀蛹?xì)胞和異物多核巨細(xì)胞，形成與結(jié)核結(jié)節(jié)類似的肉芽腫，稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。
在集體單位或家庭中一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡，需要盡早隔離并給予積極治療，以防本病傳播蔓延。平時(shí)應(yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作，養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，出差歸來最好能進(jìn)行一次檢疫。凡疥瘡患者使用過的物品應(yīng)煮沸消毒或用藥水浸泡或洗凈曬干停放15天后再應(yīng)用，以求徹底消滅疥蟲。
二、傳播途徑
直接感染：直接與攜帶疥蟲的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑。一般家里或單位、宿舍有疥瘡患者以后，其他人再次感染疥瘡都有該途徑傳播，傳播性極強(qiáng)，感染人群極廣，大人、小孩、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡，各個(gè)行業(yè)都可以導(dǎo)致疥瘡疾病傳播，醫(yī)生、護(hù)士、老師、學(xué)生、工人、公務(wù)員等，解放以前多發(fā)生在生活條件較差的農(nóng)村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽視該病的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)大城市流動(dòng)人口有增高趨勢。
間接感染：是通過間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染，最嚴(yán)重的疥瘡傳播強(qiáng)到（疥瘡患者拿的錢被其他人接觸都會感染疥瘡，坐公交車疥瘡患者抓過的扶手其他人接觸都會被感染疥瘡），但好多人和疥瘡患者在一起生活而沒有發(fā)病，主要與人體的自身免疫力有很大的影響。疥瘡患者發(fā)病多發(fā)生在自身免疫力降低的情況下。
三、預(yù)防
(1)注意個(gè)人衛(wèi)生，對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。
(2)杜絕不潔性交。
3)出差住店要勤洗澡，注意換床單。
(4)凡是與病人密切接觸的家屬與朋友應(yīng)同時(shí)就診、治療。如果其中任何一個(gè)人未徹底治愈，那么其他人會被再次傳染，使得治療前功盡棄。對未被傳染的家人要進(jìn)行必要的隔離，對病人所用的物品要經(jīng)常消毒。
