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疾病癥狀

周身不適

 

  臨床特征與病毒毒株、人群年齡、生理狀況等相關,主要表現發熱、畏寒、干咳、頭痛、喉嚨痛、周身不適、乏力、鼻塞和流涕等。該病潛伏期短,傳染性強,傳播迅速,對嬰幼兒、年邁者及體質弱的人危害較大。

  臨床上應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、傳染性非典型性肺炎(SARS)、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。

  1、普通感冒:多種病毒引起,多為散發,起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠。可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發癥,一般5~7天痊愈。

  2、流感傷寒型鉤體病:夏秋季多發,有疫水接觸史,臨床除發熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結腫大、壓痛,實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體,若抗體效價為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養可診斷。

  3、鏈球菌性咽炎:該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結腫大,WBC 中性粒細胞增高,血培養( )。

  4、其它病毒性呼吸道感染:如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學檢查來區別。

  5、支原體肺炎:也要通過病原學檢查來區別。

  流感的預防措施:

  (一)控制治療傳染源

  早發現,早報告,早隔離,早治療

  呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失

  (二) 切斷傳播途徑

  1. 流行期間,避免集會或集體娛樂活動,老幼病殘易感者少去公共場所,注意通風,必要時對公共場所進行消毒

  2. 醫護人員戴口罩、洗手、防交叉感染

  3. 患者用具及分泌物要徹底消毒

  (三) 疫苗預防

  滅活疫苗:效果較好,接種對象為老人、兒童、嚴重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員;接種時間為每年10-11月中旬,每年接種1次,2周可產生有效抗體。下列情況禁用:對雞蛋過敏者;急性傳染病患者,精神病患者,妊娠早期,6個月以下嬰兒。

  減毒活疫苗:采用噴鼻法接種

  (四) 藥物預防

  用于易感人群可能感染而未發病者,金剛烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;對甲型流感有一定預防作用,對乙型流感無效。

  預防流感的幾種常用小措施:

  1、室內經常開窗通風,保持空氣新鮮。

  2、少去人群密集的公共場所,避免感染流感病毒。

  3、加強戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。

  4、秋冬氣候多變,注意加減衣服。

  5、多飲開水,多吃清淡食物。

  6、注射流感疫苗。

  綜合預防

  洗鼻+洗手

  洗鼻法:以清潔溫水兌不含碘的優質食鹽,濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具,如洗鼻壺中,分別對兩邊的鼻孔進行沖洗,直到鼻腔無異物為止。此法可重復數次,以保持鼻腔無過多分泌物為度。

  洗手法:涂抹普通肥皂或殺菌皂,搓洗雙手各個部位。然后以流動不循環使用的水將手清洗干凈。

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