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陰道轉移

 

  轉移途徑來源于盆腹腔臟器的腫瘤主要是通過表面的種植、直接的浸潤淋巴道及血道轉移至陰道,而身體其他部位的轉移瘤主要是通過血行轉移。下面主要介紹常見生殖道其他部位腫瘤轉移至陰道的途徑和方式。

  宮頸癌向陰道轉移的途徑有表面播散 表面種植和黏膜下淋巴管擴散3個途徑。宮頸癌細胞向下浸潤至陰道穹隆及陰道壁,陰道壁被癌浸潤,可單獨或同時經陰道黏膜、黏膜下及肌層至陰道,也可借助于陰道黏膜豐富的淋巴而逆行播散,在遠離原發灶的陰道壁上出現孤立結節。

  卵巢癌可通過血液、淋巴管轉移和直接侵犯陰道或癌性腹水經輸卵管、子宮腔轉移至陰道,陰道具有豐富的血管和淋巴管,女性生殖道的靜脈叢、淋巴循環之間又富有連接,這樣卵巢靜脈瘤栓可能逆行經蔓狀叢再至陰道靜脈叢或經血流到達陰道。腹主動脈旁淋巴結轉移后可逆行至陰道淋巴網引起陰道轉移,陰道下段的轉移癌有可能主要來源于淋巴結轉移。盆底腫瘤直接侵犯陰道常見于卵巢癌減滅術后,腫瘤常侵入陰道殘端。

  內膜癌癌細胞排出宮腔通過種植形式轉移至陰道,也可通過血行轉移,大多數轉移是經淋巴管途徑形成的。內膜癌轉移侵犯宮頸后,其轉移至陰道的途徑類似于宮頸癌。

  妊娠滋養細胞腫瘤癌細胞侵入子宮靜脈,因陰道靜脈沒有靜脈瓣,含有癌細胞的子宮靜脈血可無阻止地逆行到陰道靜脈叢,在陰道靜脈內形成瘤栓,然后發展形成陰道轉移結節。

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