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疾病癥狀

肝腫大

 

  引起肝腫大的疾病很多,歸納如下。  ? 一、感染性肝腫大  ? (一)病毒性感染  甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多癥,黃熱病,風疹,巨細胞病毒、單純瘡疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀瘧疾病毒,麻疹病毒等感染。  (二)衣原體性感染   如鸚鵡熱等。  (三)立克次性感染   斑疹傷寒心熱等。  ? (四)細菌性感染  ? 急性梗阻性化膿性膽管炎,慢性膽管炎,原 發性硬化性膽管炎,細菌性肝膿腫,肝結核。  ? (五)螺旋體性感染  鉤端螺旋體病,回歸熱,肝梅毒,萊姆病等。  (六)真菌性感染  放線菌病,芽生菌病,球梅子菌病,隱球菌病,組織漿菌病,念球菌病,曲菌病,毛霉菌內等。  ? (七)原蟲性感染  阿米巴性肝膿腫,黑熱病,瘧疾,弓形體病,錐蟲病,梨形鞭毛蟲病等。  ??? 二、感染性肝腫大  ?? (一)中毒性  可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸鈉、重金屬、磷、砷、異硫氰基化合物、三硝基甲苯、單胺氧化酶抑制劑、對氨基水楊酸鹽、嗓酚胺、乙硫異煙胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟、雙環己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化針。聚氯乙烯、黃曲霉素、毒警、異煙姘、辛可芬、保泰松、利福平一、四環素、雙醋酚呼、氯丙酸甲基睪丸酮、口服避孕藥、酮康哩、甲基多巴、苯妥英鈉、苯巴比妥、味哺附院、磺胺藥、硫晚類、苯乙雙肥等引起。   (二)淤血性  充血性心力衰竭。三尖瓣狹窄或關閉不全、心肌炎或心肌病、先天性心臟病、縮窄性心包炎、心包填塞、肝靜脈阻塞等。   (三)膽汁淤滯性  肝內膽汁淤積。肝外膽汁淤積、膽總管結石、膽管癌、胰頭癌、壺腹癌等。  ?? (四)代謝障礙性 ??  肝淀粉樣變性、肝豆狀核變性、血色病、葉琳病、肝糖原過多癥、類脂組織細胞增多癥、家族性脾性貧血、膽固醇酯貯積病、神經節著脂病、蕩多 糖沉著癥、半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、囊性纖維化山抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸代謝紊亂癥等。   (五)肝硬化  ?? 門脈性、血吸蟲性、壞死后性、原發性膽汁性、繼發性膽汁性、心源性肝硬化等。  ? (六)月瘤和囊腫  ?? 原發性肝癌、繼發性肝癌、肝母細胞瘤、類癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管內皮瘤、肝海綿狀血管瘤、成人肝臟多囊病爿寄生蟲性肝囊腫等。  (七)其他  如肉芽腫性肝病、結節病、自身免疫性肝炎、肝血腫、各種血液病、多發性骨髓瘤、骨髓纖維化、艾滋病等。  機 理  ?? (一)感染  各種病原微生物性、中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質的滲出,或因肝細胞變性J脹,或因肝臟網狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝腫大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。   (二)淤血   在充血性心力衰竭*心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時,肝臟因充血而腫大,外觀發紫,邊緣鈍。   (三)膽汁淤積  在原發性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內外膽道梗阻時,導致膽汁淤積,造成肝腫大。  ? (四)中毒  ?? 某些藥物和肝毒素,各種全身性感染時,病原體除可直接侵犯肝臟外,還可通過毒血癥、高熱、營養不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝細胞壞死,產生微囊型脂肪沉著,肝炎樣損傷,肝纖維化,肝靜脈阻塞,毛細膽管淤膽等,造成肝腫大。  (五)代謝異常  ? ?? 脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時,脂肪、糖原。類脂質、淀粉樣物質、銅或鐵質沉積在肝臟使之腫大。  (六)腫瘤和襄腫  ?? 腫瘤、肉瘤、良性腫瘤和各種襄腫浸潤肝細胞使之腫。  (七)其他  免疫損傷、結締組織疾病、血液病等均可引起肝腫大。

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