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耳悶

 

  我們的耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部分,任何一個部分出現異常均可導致耳悶。引起耳悶的一些常見原因有:

  對于外耳,一般說來,能引起外耳道堵塞的病變均可產生耳悶感,如耵聹堵塞,尤其是耵聹完全堵塞外耳道時;外耳道癤腫,癤腫較大時可堵塞外耳道;外耳道異物,兒童玩耍時喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內,而成人在夏天時常有昆蟲等飛入外耳道;最后是外耳道的一些腫瘤,常見的如外耳道乳頭狀瘤等。

  對于中耳來說,導致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。中耳的鼓室好比一個立方體的小盒子,靠外耳道的一側是鼓膜。只有當鼓室內的壓力與外界大氣壓相等,也就是鼓膜內外兩側的壓力相等時,聲音才能最好地傳入內耳讓人聽到。為了做到這一點,耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通,平時吞咽或打哈欠時這根管子會開,空氣從鼻子進到耳朵時鼓室內的壓力保持在一個大氣壓。如果碰到感冒等情況,咽鼓管鼻側的口子粘膜腫脹,管子打不開,鼓室就變成一個密閉的腔,時間一長,里面的空氣被粘膜吸收,鼓室變成負壓,就會耳悶。常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有:急性鼻炎即為普通感冒,此時鼻粘膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄;慢性鼻炎、變應性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;腺樣體肥大,腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童時期腺樣體常較大,隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小,有時腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙;鼻咽部腫瘤,鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤,惡性腫瘤主要為鼻咽癌。

  比較少見的情況是內耳疾病,主要為膜迷路病變引起,引起耳悶感的最主要的內耳病變是梅尼埃病,患者有耳悶脹、耳鳴,并伴有發作性眩暈及波動性聽力下降是其主要特征。

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