對于腰椎內固定手術相信有很多朋友都不知道它有什么作用，其實這種手術對于很多疾病都有一定的治療作用，比如說腰椎間盤突出以及腰椎滑脫等，該手術主要的目的就是對于腰椎起到了一定的穩定作用，而且一般腰椎內固定手術都是需要在腰椎上打釘子的，那么是不是所有的腰椎內固定手術都需要打釘子固定呢？
答案顯然是“不是所有病人都需要打釘子！”
我們應該從以下幾點來認識這個問題：
第一、從常識來講，任何的技術都有其適用范圍，也有其優缺點，作為臨床醫生，應該掌握良好的適應證來使用各種技術。第二、現在使用的腰椎釘子學名又叫“椎弓根螺釘”，打釘子的主要目的是為了增加脊柱的穩定性，提高脊柱融合率。因此來說，腰椎手術采用經椎弓根內固定的主要指征包括以下兩個方面：手術前已經存在腰椎不穩或者手術本身可能造成腰椎不穩。例如單純的腰椎間盤摘除術不會造成脊柱不穩，如果術前手術節段無腰椎不穩，一般就不需要打釘子內固定。另外，隨著脊柱微創技術的進展，手術本身對于腰椎穩定性的破壞也在進一步減少，因此有一些病例采用微創技術可能避免內固定。第三、脊柱具有支撐、保護和運動的功能，脊柱融合、固定之后保留了支撐、保護的功能，但是喪失了運動的功能。因此來說，打釘子固定本身雖然增加了脊柱穩定性，但是以犧牲運動功能作為代價的。由于腰椎固定后會引起相鄰節段運動相對增加，可能會導致相鄰節段退變加速，出現鄰近節段病變。另外打釘子固定本身有一定風險，需要更大范圍的顯露，會造成椎旁肌肉廣泛的損傷，導致肌肉缺血、壞死和去神經化，出現腰背部的酸痛不適癥狀。對于腰椎內固定手術都需要打釘子固定這個問題還有一點需要患者注意，就是如果是打釘子固定的話會相應的增加手術的治療費用，這對于一般的家庭來說無疑是增加了經濟負擔，因此如果是患者的情況沒有必要在做手術的之后打釘子的話一般是不需要的，這點請患者注意。
