昏迷是一種因為腦部病變或者創(chuàng)傷而引起的一種癥狀,昏迷病人一般都是會失去意識的。而昏迷的程度不同,病人蘇醒的可能性也是不同的,比如說對于輕度昏迷病人,蘇醒是一件比較簡單的事情,但是對于深度昏迷病人,蘇醒的可能性就比較小了。下面就為大家介紹昏迷癥狀的相關(guān)知識。
一、如何判斷昏迷病人是否開始或已經(jīng)蘇醒?
嚴(yán)重意識障礙病人經(jīng)治療后,原有意識障礙某些表現(xiàn)發(fā)生可逆性轉(zhuǎn)變,以此可判斷病人可能出現(xiàn)蘇醒跡象。
(1)輕度昏迷病人對外界的一般刺激出現(xiàn)反應(yīng),呼喚能睜眼,發(fā)言含糊,肢體有自發(fā)運動。
(2)中度昏迷病人對疼痛、聲音、光線等刺激有反應(yīng),強烈疼痛刺激可出現(xiàn)防御反射,有肢體定位體征,眼球運動,角膜反射和瞳孔光反射靈敏度增加。
(3)深度昏迷病人蘇醒的可能性很小,即便神經(jīng)反射和生命體征(血壓、脈搏、呼吸)開始出現(xiàn)微妙變化,也很難脫離昏迷狀態(tài),最后長期處于植物狀態(tài)生存,部分病人死于深度昏迷帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、昏迷患者的救治措施
昏迷一旦發(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。
1.昏迷的現(xiàn)場急救原則
(1)所有患者均需要去醫(yī)院做進一步診治,故應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院,留在家中或社區(qū)觀察治療將不利于患者。
(2)保持患者呼吸道通暢,及時清理氣道異物,對呼吸阻力較大者使用口咽管,亦可使患者采用穩(wěn)定側(cè)臥位,這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的內(nèi)容反流導(dǎo)致的誤吸。因此側(cè)臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對癥治療
供氧,建立靜脈通道,維持血壓及水電平衡,對呼吸異常者提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等),對抽搐者給予地西泮類藥物,對于高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據(jù)導(dǎo)致昏迷的原發(fā)疾病及原因采取有針對性的治療措施,如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。