患有糖尿病的病人,有時(shí)候需要接受異源性胰源素進(jìn)行治療,選擇這種治療方法之后,患者的體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)抗人胰島素抗體,這種抗體會(huì)和胰島素合成,形成一種復(fù)合物,這樣胰島素就會(huì)失去活性,所以很多糖尿病病人會(huì)對胰島素產(chǎn)生抵抗,那么抗人胰島素抗體具有什么臨床意義呢?
抗人胰島素抗體臨床意義:
異常結(jié)果:血清抗胰島素抗體為陽性
(1)指導(dǎo)胰島素依賴性糖尿病病人的治療:循環(huán)中高滴度的胰島素抗體是產(chǎn)生嚴(yán)重胰島素抵抗的主要原因檢測A-IAb可指導(dǎo)胰島素的用量為耐藥性糖尿病治療提供了依據(jù)抗體滴度高時(shí)可適度增加速效胰島素抗體滴度低時(shí)則改用長效胰島素
(2)判斷胰島素依賴性糖尿病預(yù)后:胰島素釋放曲線低下而檢測胰島素抗體滴度偏高說明患者不是胰島功能衰竭提示病情穩(wěn)定相反則表明胰島素功能衰竭預(yù)后較差
(3)個(gè)別甲狀腺功能亢進(jìn)患者也可檢出抗胰島素抗體
需要檢查人群:依賴性糖尿病病人、甲狀腺功能亢進(jìn)患者
注意事項(xiàng):
不合宜人群:一般無特殊人群
檢查前禁忌:抗胰島素抗體即因注射外源性胰島素而產(chǎn)生,即使間斷使用,往往也可引起回憶性抗體反應(yīng)。患者應(yīng)引起這方面的注意
檢查時(shí)要求:
(1)判斷胰島素依賴性糖尿病預(yù)后:胰島素釋放曲線低下而檢測胰島素抗體滴度偏高,說明患者不是胰島功能衰竭,提示病情穩(wěn)定。相反則表明胰島素功能衰竭,預(yù)后較差。
(2)個(gè)別甲狀腺功能亢進(jìn)患者也可檢出抗胰島素抗體。
(3)當(dāng)待測血清同時(shí)含有抗胰島素抗體時(shí),對抗胰島素受體抗體(IRA)的測定結(jié)果有干擾,需用其他方法加以校正。
檢查過程:
怎樣檢測抗胰島素抗體?胰島素依賴型糖尿病是由于胰島素分泌量絕對不足引起以代謝紊亂為主的病癥,需要大量的外源性胰島素維持生活。抗胰島素抗體即因注射外源性胰島素而產(chǎn)生,即使間斷使用,往往也可引起回憶性抗體反應(yīng)。檢測胰島素抗體的方法有ELISA法、免疫斑點(diǎn)法等,現(xiàn)介紹ELISA法。
可以用純化人、豬或牛結(jié)晶胰島素進(jìn)行包被,待測血清作l:10稀釋,再加最適量工作濃度的HRP標(biāo)記抗人IgC抗體或標(biāo)記的抗人IgA的胰島素抗體,加底物顯色,陽性結(jié)果再檢測血清胰島素抗體b的最高稀釋度。