雖然非典是很多年前的事情了，但是很多人依然對(duì)此有種恐懼感，擔(dān)心自己會(huì)因?yàn)槟撤N原因患上此病或是患上非典型肺炎等。其實(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于治療非典型肺炎已經(jīng)不再是難題，專家表示一般治療、氧療、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、抗菌藥物的應(yīng)用、抗病毒藥物應(yīng)用等效果非常好。

1.一般治療

(1)臥床休息。

(2)避免劇烈咳嗽，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳;咳痰者給予祛痰藥。

(3)發(fā)熱超過38.5℃者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童忌用阿司匹林，因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。

(4)有心、肝、腎等器官功能損害，應(yīng)該做相應(yīng)的處理。

2.氧療

出現(xiàn)氣促應(yīng)給予持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。

(1)鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧常用而簡(jiǎn)單的方法，適用于低濃度給氧，患者易于接受。

(2)面罩給氧面罩上有調(diào)節(jié)裝置，可調(diào)節(jié)罩內(nèi)氧濃度，不需濕化，耗氧量較少。

(3)氣管插管或切開經(jīng)插管或切開處射流給氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持氣道通暢。

(4)呼吸機(jī)給氧是最佳的氧療途徑和方法，常用于重癥患者的搶救。

3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)有以下指征之一。

(1)有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱持續(xù)3天不退。

(2)48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。

(3)有急性肺損傷(ALI)或出現(xiàn)ARDS。

4.抗菌藥物的應(yīng)用

為了防治細(xì)菌感染，應(yīng)使用抗生素覆蓋社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，臨床上可選用大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素等)、氟喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎鏈球菌感染，可選用(去甲)萬(wàn)古霉素等。

5.抗病毒藥物

至今尚無(wú)肯定有效抗病毒藥物治療，治療時(shí)可選擇試用抗病毒藥物。

6.重癥病例的處理

(1)加強(qiáng)對(duì)患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)：盡可能收入重癥監(jiān)護(hù)病房。

(2)使用無(wú)創(chuàng)傷正壓機(jī)械通氣(NPPV)。

(3)NPPV治療后，若氧飽和度改善不滿意，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療。

(4)對(duì)出現(xiàn)ARDS病例，宜直接應(yīng)用有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療;出現(xiàn)休克或MODS，應(yīng)予相應(yīng)支持治療。