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腎上腺素嗜鉻細胞瘤如何治療

作者:xiao  時間:2017-05-14 22:33:05  來源: 大眾養生網

腎上腺素嗜鉻細胞瘤所導致的危害是比較大的,尤其是惡性的嗜鉻細胞瘤,在治療上必須盡快的進行,以降低他造成的影響,其中就包括手術治療方式,也可聯合應用長春新堿、達卡巴嗪化療。

1、.嗜鉻細胞瘤所致高血壓危象的治療

應首先抬高床頭,立即靜脈注射酚妥拉明。密切觀察血壓,當血壓降至160/100mmHg左右時,停止注射。繼之緩慢滴注。

2.、術后處理

在腫瘤切除后,患者血壓很快下降。如術后仍存在持續性高血壓,可能是腫瘤未切除干凈或已伴有原發性高血壓或腎性高血壓。兒茶酚胺在手術后7~10天即可恢復正常水平。因此在術后1周時要測定兒茶酚胺或其代謝物以明確腫瘤是否完全切除。

對于不能手術的患者或者惡性腫瘤擴散的患者,可以長期藥物治療。多數的腫瘤生長很慢。應用腎上腺素能受體阻滯劑以及a甲基酪氨酸長期治療可有效抑制兒茶酚胺合成。

3.、惡性嗜鉻細胞瘤的治療

惡性嗜鉻細胞瘤可以在腹膜后復發或是轉移到骨、肺、肝臟等處。復發有可能在第1次術后的數年或數十年后才發生,需要長期隨診觀察。放療雖效果不是很好,但對控制骨轉移有好處。可以聯合應用環磷酰胺、長春新堿、達卡巴嗪(甲氮咪胺)化療。

4.、家族性嗜鉻細胞瘤的處理

家族性嗜鉻細胞瘤通常是多發的或是累及雙側腎上腺,而且復發率高。可供選擇的方案有對小的、無功能的腫瘤進行隨診觀察、腫瘤側腎上腺切除、預防性雙側腎上腺切除等。在雙側腎上腺全切術后應注意長期皮質激素替代治療。

5、.妊娠期嗜鉻細胞瘤的處理

妊娠期嗜鉻細胞瘤較難處理。在未經任何準備的情況下經陰道自行分娩往往會給產婦及嬰兒帶來很大危害。腫瘤的定位適宜行MRI檢查。一旦診斷明確,就應服用α受體阻滯劑控制癥狀。如果是在妊娠的早期及中期,如術前準備充分后應立即手術。術后不需要終止妊娠,但手術有可能增加流產的概率。如果診斷時已處于妊娠晚期,在胎兒足月時可以隨嗜鉻細胞瘤手術而行剖宮產。如胎兒尚未成熟,應繼續服用藥物,并進行嚴密的監護,直到適宜手術。

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