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嗜鉻細胞瘤怎么治療

作者:xiao  時間:2017-05-14 21:51:40  來源: 大眾養生網

嗜鉻細胞瘤一旦被確診的話,應該注意及時的采取治療的措施,建議手術切除腫瘤,以此來降低這些疾病造成的各種影響,同時藥物治療也是有必要的,應該用藥物治療控制防止出現高血壓癥。

1、藥物治療

(1)嗜鉻細胞瘤的定性及定位的?診斷一旦明確,應立即用藥物控制,以防出現高血壓急癥。主要用藥為長效α受體阻滯藥,包括酚芐明和哌唑嗪。

(2)合并高血壓急癥時?可靜脈給以酚妥拉明。如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。

2、術前準備和藥物治療

(1)α-腎上腺素能受體阻斷劑?①酚妥拉明:用于高血壓的鑒別診斷,治療高血壓危險發作或手術中控制血壓。②酚芐明:常用于術前準備,術前口服,直至血壓接近正常,服藥過程中應嚴密監測臥、立位血壓和心率的變化。③哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪:均為選擇性突觸后α1腎上腺素能受體阻滯劑。應用時易致嚴重的直立性低血壓,故應在睡前服用,盡量臥床。④烏拉地爾(壓寧定):可阻斷α1、α2受體,并可激活中樞5-羥色胺1A受體,降低延髓心血管調節中樞的交感反饋作用,故在降壓的同時不增加心率。

(2)β腎上腺素能受體阻斷劑?因使用α受體阻斷劑后,β受體興奮性增強而致心動過速、心肌收縮力增強、心肌耗氧量增加,應使用β受體阻滯劑改善癥狀。

(3)鈣通道阻斷劑(CCB)?CCB可用于術前聯合治療,尤適用于伴冠心病或兒茶酚胺心肌病患者,或與α、β受體阻斷劑合用進行長期降壓治療。常用硝苯地平。

(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)?如卡托普利。

(5)血管擴張劑?硝普鈉是強有力的血管擴張劑,主要用于嗜鉻細胞瘤患者的高血壓危象發作或手術中血壓持續升高者。嚴密監測血壓,調整藥物劑量,以防血壓驟然下降,并監測氰化物的血藥濃度。

(6)兒茶酚胺合成抑制劑?α-甲基對位酪氨酸為酪氨酸羥化酶的競爭性抑制劑,阻斷兒茶酚胺合成。根據血壓及血、尿兒茶酚胺水平調整劑量,可逐漸增加。常見的副作用有嗜睡、抑郁、消化道癥狀、錐體外系癥狀如帕金森病等。減量或停藥后上述癥狀可很快消失。

3、131Ⅰ-MIBG治療

主要用于惡性及手術不能切除的嗜鉻細胞瘤。

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