腹股溝斜疝是指在腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,腫塊開始較小,僅在患者站立、勞作、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時(shí)出現(xiàn),在平臥或用手壓時(shí)可自行回納,而不見右側(cè)腹股溝疝則不能消失。腹部臟器和組織在三角突出的體表上表現(xiàn)為腹股溝直疝直疝,腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) Hesselbach。由于年老,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁強(qiáng)度下降,腹內(nèi)壓升高的作用下可發(fā)生直疝。大腹直疝可導(dǎo)致腹股溝后壁強(qiáng)度明顯減弱或缺如并發(fā)直疝。
腹股溝斜疝和直疝在很多方面都有區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、發(fā)病率:斜疝多發(fā)生在兒童及青年時(shí)期,以直疝多見于老年人。
2、斜疝外形:疝塊為橢圓形或梨形,上部柄狀,直疝為球形,疝塊呈半球形,基底較寬。
3、疝氣突出途徑:斜疝是由腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。
4、疝環(huán)回納疝塊:斜疝可不再突出;直疝仍可突出疝。
5、腹壁下動(dòng)脈與疝氣頸的關(guān)系:斜疝的疝囊頸位于腹壁下血管外側(cè),疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。
6、精索與斜疝的關(guān)系:精索位于疝囊后面時(shí)發(fā)生斜疝,精索位于疝囊的前面。
7、嵌頓機(jī)會(huì):斜疝有更多機(jī)會(huì)發(fā)生疝嵌,嵌頓的機(jī)會(huì)極少。
