誤吞棗核以后就要判斷自己的身體狀況，如果是在吞咽的時(shí)候就出現(xiàn)一些困難，或者是疼痛的癥狀，而且胃部消化也受到一些影響的患者就只能去醫(yī)院做檢查，必須要采取內(nèi)鏡來(lái)取出異物，以免會(huì)劃傷自己的消化道，從而讓自己的胃腸道出現(xiàn)一些問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就會(huì)讓治療變得更加復(fù)雜。

食管異物可引起吞咽疼痛或困難，嘔吐，胃內(nèi)異物多無(wú)明顯癥狀，或有上腹不適，食欲不振，或可引起幽門梗阻，產(chǎn)生痙攣性疼痛，嘔吐，穿孔后則有腹膜炎征象，有持續(xù)性腹痛，腹脹，壓痛，肌緊張，反跳痛等表現(xiàn)，異物長(zhǎng)期嵌頓在某部可引起潰瘍出血，尖形異物則可直接刺破黏膜引起明顯出血，病人便血或嘔血，十二指腸異物穿入腎盂形成十二指腸腎盂瘺，病人高熱寒戰(zhàn)。

腹部體征：小的異物局部無(wú)體征，大的異物(如湯匙，牙刷)在腹部觸診時(shí)可觸到異物，局部有壓痛，胃腸穿孔時(shí)可有腹膜刺激征。

1.內(nèi)鏡取異物

(1)取出時(shí)機(jī)：誤入胃內(nèi)的異物80%～90%可以自然排出，但兒童自然排出率僅為60%～80%。因此對(duì)尖形異物(如雞骨、牙簽)或有毒異物(如含鉛等物品)為防止黏膜損傷或中毒，需要積極處理。其他胃內(nèi)異物(除尖形、有毒、過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)者外)允許觀察一段時(shí)間，待其自然排出。異物自然排出時(shí)間平均為5.1天。

Spitz認(rèn)為：食管異物12h內(nèi)，胃十二指腸異物10～12天內(nèi)未能排出者，需積極應(yīng)用內(nèi)鏡取出。對(duì)于估計(jì)排出有困難的異物以盡早用內(nèi)鏡取出為宜。

(2)內(nèi)鏡的選擇：食管異物應(yīng)選用食管鏡或前斜式胃鏡。十二指腸降段的異物以采用十二指腸鏡為宜。胃內(nèi)異物則各類胃鏡均可使用，以前斜式取出為宜。

雙孔手術(shù)胃鏡分別有孔鏡3.7mm和2.8mm的兩個(gè)活檢孔道，可同時(shí)插入兩種手術(shù)器械，操作較為方便。兒童胃內(nèi)異物應(yīng)選用細(xì)口徑的如GIF-P2型胃鏡。

(3)鉗取器械的選擇：

①長(zhǎng)條形棒狀物：如鋼筆、竹筷、體溫表、硅橡膠管、牙刷、鑰匙等。此類異物以圈套器套取最為適宜。對(duì)外徑較細(xì)，表現(xiàn)光滑的棒狀物則用三爪鉗、鼠嘴鉗、鱷嘴鉗、V字鉗、扁平鉗等取物器較為適宜。