夏季很容易發(fā)生口腔感染淋球菌。一旦發(fā)生口腔感染淋球菌就會(huì)給口腔健康帶來很大的困擾，淋球菌可以引起的淋球菌性咽炎或急性扁桃體炎疾病的。那么如果發(fā)生口腔感染淋球菌具體會(huì)有哪些癥狀呢？

淋菌性咽炎

淋菌性咽炎表現(xiàn)為急性咽炎或急性扁桃體炎，偶伴發(fā)熱和頸淋巴結(jié)腫大。絕大多數(shù)是口交接吻感染的，也有極小一部分是通過接觸有病菌的洗漱用品感染。在西方由于性行為開放，性病患者中，咽部感染淋球菌占有一定比例，而我國近年來，由于性交多樣化增多，淋菌性咽喉炎患者也在增多。

中文名

淋菌性咽炎

病因

由于口交所至

癥狀

表現(xiàn)為咽干不適、

護(hù)理

淋病患者要避免口交

病因

淋菌性咽喉炎主要由于口交所至。通過接吻也可以傳播給他人。患者多有口交的經(jīng)歷，使淋菌隨之侵入口腔所致。

癥狀

表現(xiàn)為咽干不適、咽部疼痛、灼熱、吞咽困難、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃體紅腫，可見有膿性分泌物附于咽壁。

咽分泌物涂片檢查陽性。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦５木骸Ａ硗鈱?duì)癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

疾病危害

病情分析：1、導(dǎo)致呼吸道疾病：咽喉部的炎癥造成咳嗽、喘憋等，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道疾病很多。2、影響食物的吞咽：咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng)，引起膈肌痙攣，會(huì)出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。3、全身性疾病：咽喉部的炎癥可以啟動(dòng)全身的免疫系統(tǒng)，對(duì)侵入的細(xì)菌病毒進(jìn)行攻擊，對(duì)正常組織進(jìn)行保護(hù)。但是因?yàn)檠屎聿看碳ひ蛩氐膹?qiáng)弱久暫不一，這些免疫反應(yīng)有時(shí)不足，有時(shí)過強(qiáng)。不足就是免疫力低下、過強(qiáng)就是免疫力增強(qiáng)，不管是不足還是過強(qiáng)都會(huì)出現(xiàn)全身性疾病。例如腎小球腎炎就是對(duì)于咽部鏈球菌免疫力增強(qiáng)的結(jié)果。

護(hù)理

淋病患者要避免口交，患者的牙刷，洗漱用品要單人單用。

治療

淋病患者若有口交史，請(qǐng)告訴專科醫(yī)生，及時(shí)檢查，有助于治療。

檢查

(一)涂片檢查：

取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。

(二)培養(yǎng)檢查：

淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診。

并發(fā)癥

在淋病患者中，淋菌性咽喉炎并不少見，長期得不到適當(dāng)?shù)闹委煟什刻弁矗梢杂心撔苑置谖铮哉哐屎聿垦装Y和分泌物癥狀較輕，但經(jīng)久不愈。

扁桃體炎

扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。

英文名稱

tonsillitis

就診科室

感染科

常見病因

常因鏈球菌或葡萄球菌分泌物積存于扁桃體窩引起

常見癥狀

咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽等癥狀

傳染性

無

基本信息

英文名稱

tonsillitis

就診科室

感染科

常見病因

常因鏈球菌或葡萄球菌分泌物積存于扁桃體窩引起

常見癥狀

咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽等癥狀

傳染性

無

病因

1.由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。

2.繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

臨床表現(xiàn)

1.急性期

（1）全身癥狀起病急，畏寒，高熱可達(dá)39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。

（2）局部癥狀咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。

2.慢性期

（1）反復(fù)發(fā)作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。

（4）全身表現(xiàn)扁桃體內(nèi)的細(xì)菌，膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道，從而引起消化不良。如細(xì)菌毒素進(jìn)入體內(nèi)，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。

檢查

1.急性期

口咽部黏膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯著。細(xì)菌感染時(shí)可見白細(xì)胞總數(shù)顯著增加，中性粒細(xì)胞分類明顯增高。

2.慢性期

檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時(shí)可見隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時(shí)分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。另外，扁桃體激發(fā)試驗(yàn)、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動(dòng)態(tài)觀察等，對(duì)診斷有一定的參考意義。

診斷

應(yīng)根據(jù)病史、局部與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有時(shí)結(jié)合扁桃體摘除后的情況加以判斷。

治療

1.一般治療

（1）保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

（2）含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復(fù)漱口，每次5分鐘左右。

（3）藥物治療使用增強(qiáng)免疫力的藥物；若為鏈球菌感染，可用長效青霉素治療；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。當(dāng)保守治療無效時(shí)應(yīng)采用手術(shù)療法。

2.手術(shù)治療原則

（1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。

（2）反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

（3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

（4）由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)。

3.不宜手術(shù)者

（1）急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時(shí)期。

（2）造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。

（3）婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3～5日不做手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時(shí)手術(shù)為宜，最好請(qǐng)醫(yī)生幫助決定。

預(yù)后

急性期及時(shí)治療預(yù)后良好。而慢性扁桃體炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至還可誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性瓣膜心臟病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴(yán)重疾病。

預(yù)防

1.慢性扁桃體炎的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，隨天氣變化及時(shí)增減衣服。堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。

2.患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈，避免變成慢性炎癥。