無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。
第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。
1.精子生成障礙遺傳性疾病
常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。
2.先天性睪丸異常
睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。
3.睪丸本身病變
如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。
4.內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。
5.嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。
6.放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。阻塞性無精子癥
患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。
病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育;②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。
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