胸部手術切口之胸骨正中切口

胸部手術切口之胸骨正中切口術前準備

1
1、按普外科手術前一般護理常規。
2
2、指導肺功能訓練，預防感冒，防止術后肺部并發癥。
3
3、根據手術部位做皮膚準備
4
(1)后外切口：術側的前胸正中線至后脊柱線，包括腋下，上從鎖骨水平線至劍突下。
5
(2)正中切口：前胸左腋后線至右腋后線，包括雙側腋下。
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(3)食管三切口：左頸部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括臍孔、會陰部)。
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(4)胸腹聯合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。
8
4、患者送手術室后，備好監護儀器及常規搶救物品。

胸部手術切口之胸骨正中切口手術過程

1
切口：自胸骨上切跡上方3cm開始，向下至劍突下3cm作弧形皮膚切口。皮膚切口應避免與胸骨切口相重合(圖1)。切開皮膚、皮下組織，電刀正中切開胸骨骨膜。
2
鈍性分離胸骨后間隙，達到上下會師(圖2)。
3
用胸骨剪或電鋸縱劈胸骨(圖3)。胸骨斷面以骨蠟填塞止血。
4
置開胸器拉開胸骨，顯露前縱隔(圖4)。
5
術畢，用醫用鋼絲經胸骨穿孔或繞胸骨左右緣3～4針固定合攏胸骨(圖5)。間斷縫合皮膚。

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