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胸壁缺損修復和重建-術前準備-手術過程-大眾養生網

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胸壁缺損修復和重建

胸壁缺損修復和重建術前準備

  • 1

    術前常規使用抗生素。

胸壁缺損修復和重建手術過程

  • 1

    暫無相關信息

  • 2

    胸壁的皮膚軟組織層的修復：可直接拉攏縫合或采用鄰近皮瓣轉移修復;而對于女性病人乳房瓣的轉移十分適用，非乳癌病人可用同側乳房松解、移位覆蓋創面。若一側乳房缺如，亦可用對側乳房劈裂瓣，對胸前壁的創面修復，簡單有效，但乳房移位后，若對外觀影響過大，特別是后者可能使乳頭移至胸中線附近，對年輕婦女，非姑息性手術時應盡量避免使用。背闊肌皮瓣在胸壁缺損的修復中有十分重要的地位，最大可供組織面積可達35cm×18cm，多采用帶神經血管蒂的島狀背闊肌皮瓣轉移，通過皮下隧道可用于前側胸壁所有部位缺損的修復，且肌皮瓣有足夠的厚度并有感覺神經，修復效果十分理想。

  • 3

    骨性胸壁的修復：其關鍵是胸壁的穩定性，有一定的抗張強度，起到對胸內臟器的保護作用，并維持胸腔負壓。一般認為缺損面積6cm×6cm，肋骨缺損2根以上，均應行胸壁重建術。對后胸壁的缺損，因肩胛骨及較厚的肌層保護，最小需重建面積可擴大至10cm×10cm。方法包括采用自體組織或同種異體組織，金屬材料及人工合成材料等。

  • 4

    自體組織包括闊筋膜、肌瓣、大網膜、髂骨片、肋骨片等，雖被認為是最符合人體生理的修復材料，但取材有限，增加創傷，且大多硬度不夠，多適用于面積較小的缺損的修復。

  • 5

    金屬材料主要有金屬絲、網、板，以鈦合金最為理想，組織相容性可，修復簡單方便，亦有一定強度，結合自體闊筋膜片及合成纖維片可取得較好的效果，但對大面積缺損的修復不夠理想，且金屬材料不利于術后X線檢查及放療。特別是金屬板影響更大，且固定較困難易松動。

  • 6

    人工合成材料包括尼龍、塑料、有機玻璃、Dacron片、Marlex網等，目前多采用Dacron及Marlex，方法簡便，相容性較好，但仍嫌抗張強度不夠，在大面積的缺損修復上有限制。

  • 7

    目前對骨性胸壁缺損最為理想的修復方法是Mccormack等報道的Marlex+骨水泥+Marlex這種三文治式復合體修復法。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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