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唇腭裂術(shù)后上唇及鼻孔鼻端畸形修復(fù)術(shù)

唇腭裂術(shù)后上唇及鼻孔鼻端畸形修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    切開要準(zhǔn)確、整齊,使兩側(cè)切緣厚薄相等。

  • 2

    縫合時(shí)對(duì)位要準(zhǔn)確,兩側(cè)唇紅緣要對(duì)齊。

  • 3

    肌層縫合要牢靠,不留間隙,以保證愈合良好。

唇腭裂術(shù)后上唇及鼻孔鼻端畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    患側(cè)鼻基底設(shè)計(jì)y形切口線,y的兩臂位于鼻翼外腳內(nèi)外,其主干向著鼻小柱。在鼻端設(shè)計(jì)v形切口線[圖1⑴]。

  • 2

    首先切開鼻基底y形切口,分離y兩臂間的三角瓣,并前移推進(jìn)呈v形縫合,使鼻孔縮小,變圓,充填鼻基底。然后切開鼻端底部的v形切口,顯露兩側(cè)鼻軟骨,并拉攏縫合,使鼻孔呈橢圓形與健側(cè)同形,同時(shí)可部分延長(zhǎng)鼻小柱,最后縫合皮膚[圖1⑵]。該術(shù)式可基本糾正鼻孔的過(guò)大,鼻翼扁平,鼻基底空虛,鼻端低平,及延長(zhǎng)鼻小柱等。

  • 3

    (二)重建唇峰唇珠術(shù)

  • 4

    首先在上唇的唇紅緣確定中點(diǎn)a和兩側(cè)bb'點(diǎn),bb'兩點(diǎn)相距6~8mm(ab=ab'=3~4mm)然后分別在b和b'點(diǎn)作垂線,在其上2~3mm處確定b和b'點(diǎn)。形成cbab'c'兩側(cè)的唇峰線。

  • 5

    按設(shè)計(jì)切口線切開,分別切除△cba和ab'c'的兩三角區(qū)皮膚,使b與b和b'b'相對(duì)縫合,即形成新的唇峰,多數(shù)情況可同時(shí)形成唇珠。如其唇珠不明顯時(shí)可在a點(diǎn)下作v-y成形后使唇珠重新出現(xiàn)[圖2⑴⑵]。

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