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小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)

小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)術(shù)前準備

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小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

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    經(jīng)腹股溝疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  • 2

    切口、顯露疝囊　在病兒恥骨上，相當于腹直肌外緣處的皮膚自然皺襞做斜切口。此切口需較成人的切口略高和較平。切開皮下淺筋膜后，可見到腹外斜肌腱膜和較成人比例為大的外環(huán)。小兒腹股溝管較短，多在1cm左右，用小拉鉤向上外方向拉開外環(huán)，再用止血鉗分開提睪肌，即可顯露出精索和疝囊[圖1-1]。

  • 3

    分離疝囊　分出疝囊，用止血鉗提起后剪開[圖1-2]。擴大疝囊切口，并將其邊緣用止血鉗提起，平鋪展開。在內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間，用一把組織剪伸到囊壁和精索之間，環(huán)繞疝囊銳性分離，并將疝囊壁橫斷[圖1-3]。上半段疝囊用紗布將其與精索鈍性分離至疝囊頸部[圖1-4]。

  • 4

    縫扎囊頸　用左手示指伸入疝囊，將囊內(nèi)容物推回腹腔[圖1-5]，再將疝囊頸部擰絞后縫扎，并剪去多余的上段疝囊[圖1-6]。下半段疝囊不需切除，在止血后放回陰囊原位。檢查精索，不要扭曲，防止睪丸血運障礙[圖1-7]。

  • 5

    縫合　仔細止血后，縫合提睪肌和腹外斜肌腱膜[圖1-8]。再逐層縫合皮下組織和皮膚。

  • 6

    經(jīng)腹腔疝囊高位離斷術(shù)

  • 7

    切口　此種手術(shù)的切口應(yīng)比經(jīng)腹股溝途徑的切口稍高。在病側(cè)腹股溝管內(nèi)環(huán)上方約0.5cm處(相當于病側(cè)下腹部自然皺襞平面)作一長約3cm的橫切口;切口的內(nèi)側(cè)端起于病側(cè)腹直肌外緣。切開皮膚和淺筋膜后，按切口大小切開腹外斜肌腱膜[圖2-1]。再順肌纖維方向切開腹內(nèi)斜肌，并將其鈍性分離，向上下拉開。然后沿皮膚切口橫向切開腹橫肌和腹膜，進入腹腔。注意避開髂腹下神經(jīng)和腹壁下血管。

  • 8

    顯露疝囊口　用蚊式止血鉗提起切口下緣的腹膜向下牽拉后，即可見內(nèi)環(huán)處的疝囊口[圖2-2]。伸入小指檢查疝囊內(nèi)情況。

  • 9

    剪斷疝囊口后唇腹膜　另用數(shù)把蚊式止血鉗將內(nèi)環(huán)處疝囊口后唇的腹膜提起，沿后唇后側(cè)(即囊口下側(cè))分離并橫向剪斷腹膜[圖2-3]。

  • 10

    縫合腹膜　將腹壁的腹膜切口上緣與剪斷的疝囊口后唇的腹膜下緣用細絲線連續(xù)縫合，閉合腹腔[圖2-4]。這樣，就可將疝囊和內(nèi)環(huán)附近的腹膜一樣曠置在腹腔外，腹腔內(nèi)容物再也不會經(jīng)內(nèi)環(huán)處的疝囊口進入疝囊內(nèi)，達到高位處理疝囊的目的。

  • 11

    縫合腹壁　逐層縫合腹壁各層。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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